Kryteria programu lekowego B.9. dotyczące postępowania z pacjentką w I linii leczenia z nieresekcyjnym hormonozależnym HER2 ujemnym guzem piersi w 3. stopniu zaawansowania
Streszczenie
Rak piersi hormonozależny HER2-ujemny w stadium uogólnienia leczony jest przede wszystkim sekwencyjną hormonoterapią, która może przyczyniać się do rozwoju hormonooporności. Najnowszym standardem postępowania jest dołączenie do terapii hormonalnej inhibitorów CDK 4 i 6, co przyczyniło się do znaczącej poprawy uzyskiwanych wyników leczenia u pacjentów z zaawansowanym ER-dodatnim rakiem piersi, którego komórki nie wykazują nadekspresji receptora HER2. Pomimo powszechnego stosowania iCDK4/6 w powyższym rozpoznaniu, to dane dotyczące choroby miejscowo zaawansowanej, nieoperacyjnej czy oligometastycznej są wciąż niewystarczające. W niniejszym artykule omówiono leczenie I linii rybocyklibem w skojarzeniu z letrozolem pacjentki z miejscowo zaawansowanym nieoperacyjnym rakiem piersi. Przedstawiono korzystny profil bezpieczeństwa stosowanej terapii oraz jej skuteczność wyrażoną uzyskaną odpowiedzią kliniczną oraz radiologiczną.
Słowa kluczowe: hormonoterapiainhibitory CDK 4/6rak piersirybocyklib
Referencje
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71(3): 209–249.
- Duggan C, Dvaladze A, Rositch AF, et al. The Breast Health Global Initiative 2018 Global Summit on Improving Breast Healthcare Through Resource-Stratified Phased Implementation: Methods and overview. Cancer. 2020; 126 Suppl 10(Suppl 10): 2339–2352.
- Ross JS, Linette GP, Stec J, et al. Breast cancer biomarkers and molecular medicine. Expert Rev Mol Diagn. 2003; 3(5): 573–585.
- Katzenellenbogen BS, Katzenellenbogen JA. Estrogen receptor transcription and transactivation: Estrogen receptor alpha and estrogen receptor beta: regulation by selective estrogen receptor modulators and importance in breast cancer. Breast Cancer Res. 2000; 2(5): 335–344.
- Scott SC, Lee SS, Abraham J. Mechanisms of therapeutic CDK4/6 inhibition in breast cancer. Semin Oncol. 2017; 44(6): 385–394.
- Braal CL, Jongbloed EM, Wilting SM, et al. Inhibiting CDK4/6 in Breast Cancer with Palbociclib, Ribociclib, and Abemaciclib: Similarities and Differences. Drugs. 2021; 81(3): 317–331.
- Cardoso F, Paluch-Shimon S, Senkus E, et al. 5th ESO-ESMO international consensus guidelines for advanced breast cancer (ABC 5). Ann Oncol. 2020; 31(12): 1623–1649.
- Hortobagyi GN, Stemmer SM, Burris HA, et al. Updated results from MONALEESA-2, a phase III trial of first-line ribociclib plus letrozole versus placebo plus letrozole in hormone receptor-positive, HER2-negative advanced breast cancer. Ann Oncol. 2018; 29(7): 1541–1547.
- Fasching PA, Bardia A, Nusch A, et al. 276O Pooled analysis of patient (pt)-reported quality of life (QOL) in the MONALEESA (ML)-2, -3, and -7 trials of ribociclib (RIB) plus endocrine therapy (ET) to treat hormone receptor–positive, HER2-negative (HR+/HER2−) advanced breast cancer (ABC). Annals of Oncology. 2020; 31: S350–S351.
- Makhlin I, Fox K. Oligometastatic Breast Cancer: Is This a Curable Entity? A Contemporary Review of the Literature. Curr Oncol Rep. 2020; 22(2): 15.
- Spring LM, Wander SA, Zangardi M, et al. CDK 4/6 Inhibitors in Breast Cancer: Current Controversies and Future Directions. Curr Oncol Rep. 2019; 21(3): 25.
