Długoterminowe zastosowanie inhibitorów BRAF i MEK u chorej na czerniaka skóry z przerzutami do mózgowia
Streszczenie
W ostatnich latach dzięki pojawieniu się nowych metod leczenia, przeżywalność chorych na uogólnionego czerniaka uległa istotnej poprawie. Szczególną grupą chorych, u których rokowanie wciąż pozostaje złe, mimo dostępnych nowych terapii, są chorzy z przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego. W poniższej pracy prezentowany jest przypadek 40-letniej kobiety z rozpoznaniem uogólnionego czerniaka z przerzutami do mózgowia, u której z powodzeniem zastosowano ponownie terapię inhibitorami BRAF/MEK po progresji w trakcie immunoterapii i wcześniejszego leczenia ukierunkowanego. W ciągu siedmiu lat od postawienia diagnozy uogólnionego czerniaka z przerzutami do mózgowia, chora poza leczeniem systemowym została poddana radioterapii oraz leczeniu neurochirurgicznemu. Dzięki wielospecjalistycznej opiece pacjentka wciąż kontynuuje leczenie z dobrym efektem.
Słowa kluczowe: czerniakinhibitory BRAF/MEKdabrafenibtrametynibprzerzuty do mózgowia
Referencje
- Rutkowski P, Owczarek W, Nejc D, et al. Expert recommendation on diagnostic-therapeutic management in skin carcinomas. Oncology in Clinical Practice. 2022; 18(2): 69–91.
- http://onkologia.org.pl/czerniak-skory-c43/#r.
- Schadendorf D, Akkooi Av, Berking C, et al. Melanoma. The Lancet. 2018; 392(10151): 971–984.
- Davies MA, Liu P, McIntyre S, et al. Prognostic factors for survival in melanoma patients with brain metastases. Cancer. 2011; 117(8): 1687–1696.
- Geukes Foppen MH, Boogerd W, Blank CU, et al. Clinical and radiological response of BRAF inhibition and MEK inhibition in patients with brain metastases from BRAF-mutated melanoma. Melanoma Res. 2018; 28(2): 126–133.
- Holbrook K, Lutzky J, Davies MA, et al. Intracranial antitumor activity with encorafenib plus binimetinib in patients with melanoma brain metastases: A case series. Cancer. 2020; 126(3): 523–530.
- Drago JZ, Lawrence D, Livingstone E, et al. Clinical experience with combination BRAF/MEK inhibitors for melanoma with brain metastases: a real-life multicenter study. Melanoma Res. 2019; 29(1): 65–69.
- Long G, Trefzer U, Davies M, et al. Dabrafenib in patients with Val600Glu or Val600Lys BRAF-mutant melanoma metastatic to the brain (BREAK-MB): a multicentre, open-label, phase 2 trial. The Lancet Oncology. 2012; 13(11): 1087–1095.
- Davies M, Saiag P, Robert C, et al. Dabrafenib plus trametinib in patients with BRAFV600-mutant melanoma brain metastases (COMBI-MB): a multicentre, multicohort, open-label, phase 2 trial. The Lancet Oncology. 2017; 18(7): 863–873.
- Leczenie czerniaka skóry lub błon śluzowych. Program lekowy. . https://www.gov.pl/web/zdrowie/choroby-onkologiczne.
- Cybulska-Stopa B, Rogala P, Czarnecka AM, et al. BRAF and MEK inhibitors rechallenge as effective treatment for patients with metastatic melanoma. Melanoma Res. 2020; 30(5): 465–471.
- Schreuer M, Jansen Y, Planken S, et al. Combination of dabrafenib plus trametinib for BRAF and MEK inhibitor pretreated patients with advanced BRAFV600-mutant melanoma: an open-label, single arm, dual-centre, phase 2 clinical trial. The Lancet Oncology. 2017; 18(4): 464–472.
