dostęp płatny
Zastosowanie długotrwałej terapii systemowej dabrafenibem z trametynibem u 72-letniego pacjenta z przerzutami czerniaka do ośrodkowego układu nerwowego
Afiliacje- Oddział Kliniczny Onkologii A, Centrum Onkologii w Bydgoszczy
- Katedra Onkologii, Collegium Medicum w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
- Katedra Chirurgii Onkologicznej, Collegium Medicum w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
dostęp płatny
Streszczenie
W niniejszej pracy opisano przypadek 72-letniego pacjenta z czerniakiem skóry rozpoznanym w stadium IV. Pacjenta zakwalifikowano do leczenia inhibitorami BRAF/MEK po uprzedniej radioterapii stereotaktycznej. Pomimo złego rokowania związanego z obecnością przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego, wiekiem pacjenta oraz obecnością mutacji BRAF, pacjent przyjmował terapię systemową dabrafenibem z trametynibem przez okres ponad dwóch lat. Zastosowana u chorego linia leczenia pozwoliła na dobrą kontrolę objawów choroby oraz akceptowalną przez pacjenta jakość życia. W badaniach obrazowych wykonywanych w celu monitorowania leczenia obserwowano zmniejszanie się wymiarów zmian przerzutowych przez ponad rok. Terapia skojarzona inhibitorami BRAF/MEK była przez pacjenta dobrze tolerowana, a jedynymi zgłaszanymi przez chorego objawami niepożądanymi była gorączka, zmęczenie oraz bezsenność. Dolegliwości te nie skutkowały konicznością redukcji dawki leków lub przerwaniem leczenia.
Streszczenie
W niniejszej pracy opisano przypadek 72-letniego pacjenta z czerniakiem skóry rozpoznanym w stadium IV. Pacjenta zakwalifikowano do leczenia inhibitorami BRAF/MEK po uprzedniej radioterapii stereotaktycznej. Pomimo złego rokowania związanego z obecnością przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego, wiekiem pacjenta oraz obecnością mutacji BRAF, pacjent przyjmował terapię systemową dabrafenibem z trametynibem przez okres ponad dwóch lat. Zastosowana u chorego linia leczenia pozwoliła na dobrą kontrolę objawów choroby oraz akceptowalną przez pacjenta jakość życia. W badaniach obrazowych wykonywanych w celu monitorowania leczenia obserwowano zmniejszanie się wymiarów zmian przerzutowych przez ponad rok. Terapia skojarzona inhibitorami BRAF/MEK była przez pacjenta dobrze tolerowana, a jedynymi zgłaszanymi przez chorego objawami niepożądanymi była gorączka, zmęczenie oraz bezsenność. Dolegliwości te nie skutkowały konicznością redukcji dawki leków lub przerwaniem leczenia.
Pełny tekst:
Dodaj do koszyka: 49,00 PLN
Słowa kluczowe
czerniak skóry, OUN, dabrafenib, trametynib, inhibitory BRAF/MEK
Informacje o artykuleTytuł
Zastosowanie długotrwałej terapii systemowej dabrafenibem z trametynibem u 72-letniego pacjenta z przerzutami czerniaka do ośrodkowego układu nerwowego
Czasopismo
Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja
Numer
Typ artykułu
Opis przypadku
Strony
19-26
Opublikowany online
2023-05-19
Wyświetlenia strony
76
Wyświetlenia/pobrania artykułu
21
Słowa kluczowe
czerniak skóry
OUN
dabrafenib
trametynib
inhibitory BRAF/MEK
Autorzy
Magdalena Piesik
Agnieszka Koper
Krzysztof Koper
Referencje (20)- Rutkowski P, Wysocki PJ, Nasierowska-Guttmejeor A, et al. Cutaneous melanomas. Oncology in Clinical Practice. 2017; 13: 241–258.
- Erdei E, Torres SM. A new understanding in the epidemiology of melanoma. Expert Rev Anticancer Ther. 2010; 10(11): 1811–1823.
- Rutkowski P, Wysocki PJ, Nasierowska-Guttmejer A, et al. Cutaneous melanoma-diagnostic guidelines in 2016. Oncology in Clinical Practice. 2015; 11: 216–231.
- Adamowicz K. Skuteczność terapii anty-BRAF i anty-MEK w leczeniu czerniaka z przerzutami wielonarządowymi — opis przypadku. Onkologia w Praktyce Klinicznej. 2019; 5: 1–4.
- Rajkumar S, Watson IR. Cancer Genome Atlas Network. Genomic Classification of Cutaneous Melanoma. Cell. 2015; 161(7): 1681–1696.
- Maurer G, Tarkowski B, Baccarini M. Raf kinases in cancer-roles and therapeutic opportunities. Oncogene. 2011; 30(32): 3477–3488.
- Long GV, Menzies AM, Nagrial AM, et al. Prognostic and clinicopathologic associations of oncogenic BRAF in metastatic melanoma. J Clin Oncol. 2011; 29(10): 1239–1246.
- Sullivan RJ. Anticancer Research. BRAF Targets in Melanoma. Biological Mechanisms, Resistance, and Drug Delivery. Springer Science + Business Media, New York 2015: 204.
- Robert C, Karaszewska B, Schachter J, et al. Improved overall survival in melanoma with combined dabrafenib and trametinib. N Engl J Med. 2015; 372(1): 30–39.
- Long GV, Flaherty KT, Stroyakovskiy D, et al. Dabrafenib plus trametinib versus dabrafenib monotherapy in patients with metastatic BRAF V600E/K-mutant melanoma: long-term survival and safety analysis of a phase 3 study. Annals of Oncology. 2017; 28(7): 1631–1639.
- Davies MA, Liu P, McIntyre S, et al. Prognostic factors for survival in melanoma patients with brain metastases. Cancer. 2011; 117(8): 1687–1696.
- Rutkowski P, Kiprian D, Dudzisz-Śledź M, et al. Management of melanoma metastases in the brain. Nowotwory. Journal of Oncology. 2019; 69(3-4): 86–96.
- Hauschild A, Grob JJ, Demidov LV, et al. Dabrafenib in BRAF-mutated metastatic melanoma: a multicentre, open-label, phase 3 randomised controlled trial. Lancet. 2012; 380(9839): 358–365.
- Robert C, Flaherty K, Nathan P, et al. Five-year outcomes from a phase 3 METRIC study in patients with BRAF V600 E/K–mutant advanced or metastatic melanoma. European Journal of Cancer. 2019; 109: 61–69.
- Long GV, Eroglu Z, Infante J, et al. Long-term outcomes in patients with BRAF V600-mutant metastatic melanoma who received dabrafenib combined with trametinib. J Clin Oncol. 2018; 36(7): 667–673.
- Hauschild A, Grob J, Demidov L, et al. An update on BREAK-3, a phase III, randomized trial: Dabrafenib (DAB) versus dacarbazine (DTIC) in patients with BRAF V600E-positive mutation metastatic melanoma (MM). Journal of Clinical Oncology. 2013; 31(15_suppl): 9013–9013.
- Tawbi HA, Boutros C, Kok D, et al. New era in the management of melanoma brain metastases. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2018; 38: 741–750.
- Robert C, Karaszewska B, Schachter J, et al. Three-year estimate of overall survival in COMBI-v, a randomized phase 3 study evaluating first-line dabrafenib (D) + trametinib (T) in patients (pts) with unresectable or metastatic BRAF V600E/K–mutant cutaneous melanoma. Annals of Oncology. 2016; 27: vi575.
- Long GV, Trefzer U, Davies MA, et al. Dabrafenib in patients with Val600Glu or Val600Lys BRAF-mutant melanoma metastatic to the brain (BREAK-MB): a multicentre, open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2012; 13(11): 1087–1095.
- Yu C, Chen JCT, Apuzzo MLJ, et al. Metastatic melanoma to the brain: prognostic factors after gamma knife radiosurgery. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002; 52(5): 1277–1287.
