Ocena skuteczności chemioterapii z zastosowaniem kapecytabiny i oksaliplatyny u chorych na uogólnionego raka jelita grubego. Wpływ lokalizacji ogniska pierwotnego raka na skuteczność leczenia

Streszczenie

Wstęp. Rak jelita grubego jest coraz częstszym nowotworem, a dzięki możliwości stosowania wielu leków oraz terapii skojarzonej nosi znamiona choroby przewlekłej. Istotne znaczenie ma poprawa jakości życia chorych. 

Materiał i metody. Niniejsza analiza dotyczy schematu opartego na oksaliplatynie i kapecytabinie (CAPOX), użytego w grupie 305 chorych. Chemioterapię tę zastosowano w ramach I, II lub III linii leczenia paliatywnego. 

Wyniki. W pracy udowodniono skuteczność schematu mimo redukcji dawek leków u około 50% chorych, a 3. stopień toksyczności dotyczył zaledwie 5% z nich (nie zaobserwowano powikłań 4. stopnia). Grupę chorych, w której CAPOX zastosowano jako I linię leczenia, uznano za reprezentatywną i poddano ocenie skuteczność terapii w zależności od umiejscowienia guza pierwotnego. 

Wnioski. Zaobserwowano różnice w przeżyciu całkowitym chorych po stratyfikacji względem lokalizacji guza pierwotnego. Przeżycie było dłuższe w przypadku lokalizacji guza pierwotnego po stronie lewej w porównaniu z umiejscowieniem prawostronnym i wynosiło — odpowiednio — 20,4 (95% CI 17,5–23,4) wobec 12,1 (95% CI 10,5–13,8) miesiąca (p = 0,014).