Tom 5, Nr 1 (2019)
PRACE KAZUISTYCZNE (CASE REPORTS)
Pobierz cytowanie

Chora z niedowładem kończyn dolnych, gorączką i leukocytozą: infekcja to nie wszystko

Ashley J.R. De Bie, Simon Körver, Erik Kersten, Jérôme M.H. Kisters, Henricus J.E.J. Vrijhof, Jeroen Willems
Onkol Prakt Klin Edu 2019;5(1):88-92.

dostęp płatny

Tom 5, Nr 1 (2019)
PRACE KAZUISTYCZNE (CASE REPORTS)

Streszczenie

Pięćdziesięcioczteroletnia chora z otyłością i wywiadem rozszczepu kręgosłupa została przyjęta do szpitala z powodu złego samopoczucia oraz gorączki, którym towarzyszyły leukocytoza, trombocytoza oraz hiperkalcemia. Ze względu na neurogenną dysfunkcję pęcherza moczowego chora miała założony stały cewnik nadłonowy. W ramach diagnostyki, z powodu podejrzenia zapalenia kości i szpiku, wykonano badanie rezonansu magnetycznego (MRI) miednicy, w którym uwidoczniono obecność guza pęcherza moczowego, zajmującego kanał przetoki nadpęcherzowej. W toku dalszej diagnostyki potwierdzono rozpoznanie raka płaskonabłonkowego pęcherza moczowego, z wtórnym zespołem paranowotworowym spowodowanym nadmierną sekrecją peptydu PTH-podobnego oraz cytokin. Mimo zastosowanej radioterapii chora zmarła po 2 miesiącach od ustalenia rozpoznania. Rak płaskonabłonkowy pęcherza moczowego występuje rzadko w krajach uprzemysłowionych. Rokowanie w przypadku niekwalifikującego się do resekcji lub przerzutowego raka płaskonabłonkowego pęcherza moczowego jest niekorzystne, głównie ze względu na wysoką oporność tego nowotworu na chemioterapię. Jednoczesna radiochemioterapia jest alternatywną opcją postępowania dla chorych z miejscowo zaawansowanym rakiem płaskonabłonkowym pęcherza moczowego niekwalifikującym się do resekcji, choć brakuje dowodów naukowych oceniających skuteczność takiego leczenia. Niekorzystne rokowanie zmusza do refleksji nad wartością badań przesiewowych w przypadkach wysokiego ryzyka, takich jak chorzy z niedowładem kończyn dolnych lub neurogenną dysfunkcją pęcherza. Niemniej brakuje danych pozwalających określić optymalny czas rozpoczęcia obserwacji oraz częstotliwość dalszych badań kontrolnych.

Streszczenie

Pięćdziesięcioczteroletnia chora z otyłością i wywiadem rozszczepu kręgosłupa została przyjęta do szpitala z powodu złego samopoczucia oraz gorączki, którym towarzyszyły leukocytoza, trombocytoza oraz hiperkalcemia. Ze względu na neurogenną dysfunkcję pęcherza moczowego chora miała założony stały cewnik nadłonowy. W ramach diagnostyki, z powodu podejrzenia zapalenia kości i szpiku, wykonano badanie rezonansu magnetycznego (MRI) miednicy, w którym uwidoczniono obecność guza pęcherza moczowego, zajmującego kanał przetoki nadpęcherzowej. W toku dalszej diagnostyki potwierdzono rozpoznanie raka płaskonabłonkowego pęcherza moczowego, z wtórnym zespołem paranowotworowym spowodowanym nadmierną sekrecją peptydu PTH-podobnego oraz cytokin. Mimo zastosowanej radioterapii chora zmarła po 2 miesiącach od ustalenia rozpoznania. Rak płaskonabłonkowy pęcherza moczowego występuje rzadko w krajach uprzemysłowionych. Rokowanie w przypadku niekwalifikującego się do resekcji lub przerzutowego raka płaskonabłonkowego pęcherza moczowego jest niekorzystne, głównie ze względu na wysoką oporność tego nowotworu na chemioterapię. Jednoczesna radiochemioterapia jest alternatywną opcją postępowania dla chorych z miejscowo zaawansowanym rakiem płaskonabłonkowym pęcherza moczowego niekwalifikującym się do resekcji, choć brakuje dowodów naukowych oceniających skuteczność takiego leczenia. Niekorzystne rokowanie zmusza do refleksji nad wartością badań przesiewowych w przypadkach wysokiego ryzyka, takich jak chorzy z niedowładem kończyn dolnych lub neurogenną dysfunkcją pęcherza. Niemniej brakuje danych pozwalających określić optymalny czas rozpoczęcia obserwacji oraz częstotliwość dalszych badań kontrolnych.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

cewnik nadłonowy; rak płaskonabłonkowy; przetoka nadłonowa; neoplazja; zespół paranowotworowy

Informacje o artykule
Tytuł

Chora z niedowładem kończyn dolnych, gorączką i leukocytozą: infekcja to nie wszystko

Czasopismo

Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja

Numer

Tom 5, Nr 1 (2019)

Strony

88-92

Rekord bibliograficzny

Onkol Prakt Klin Edu 2019;5(1):88-92.

Słowa kluczowe

cewnik nadłonowy
rak płaskonabłonkowy
przetoka nadłonowa
neoplazja
zespół paranowotworowy

Autorzy

Ashley J.R. De Bie
Simon Körver
Erik Kersten
Jérôme M.H. Kisters
Henricus J.E.J. Vrijhof
Jeroen Willems

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl