Leczenie okołooperacyjne mięsaków tkanek miękkich

Streszczenie

Podstawą leczenia mięsaków tkanek miękkich u dorosłych chorych jest radykalne wycięcie ogniska pierwotnego. U chorych na mięsaki tkanek miękkich o wysokim stopniu złośliwości histologicznej (G2–G3), lokalizacji podpowięziowej oraz wielkości guza > 5 cm standardowym postępowaniem jest zastosowanie uzupełniającej radioterapii. Jej celem jest poprawa kontroli miejscowej, ułatwienie przeprowadzenia leczenia oszczędzającego oraz zachowanie zdrowych tkanek poprzez ograniczenie zakresu resekcji. Rola uzupełniającego leczenia systemowego u chorych na mięsaki tkanek miękkich bez cech rozsiewu choroby nadal nie jest określona. Z uwagi na sprzeczne wyniki badań klinicznych i metaanaliz należy rozważyć zastosowanie chemioterapii uzupełniającej, głównie przedoperacyjnej, tylko w grupie chorych o wysokim ryzyku nawrotu.