dostęp otwarty

Tom 4, Supl. C (2018)
Artykuł przeglądowy
Pobierz cytowanie

Skórne działania niepożądane podczas terapii afatynibem. Jak sobie z nimi radzić?

Joanna Czuwara

dostęp otwarty

Tom 4, Supl. C (2018)
PRACE PRZEGLĄDOWE (REVIEW ARTICLES)

Streszczenie

Blokowanie receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) stanowi uznaną terapię wydłużającą życie pacjentów onkologicznych z różnymi nowotworami złośliwymi. Afatynib hamuje kinazę tyrozynową EGFR i jest wykorzystywany w leczeniu guzów litów, między innymi niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP). Szlak przekaźnictwa indukowany receptorem EGF odgrywa kluczową rolę w regulacji proliferacji, różnicowania, migracji i przeżycia komórek naskórka i nabłonków, to jest keratynocytów. Z tego powodu powikłania terapii inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR obejmują skórę i błony śluzowe. Terapia anty-EGFR szybko prowadzi do pojawienia się najczęstszego działania niepożądanego związanego z mieszkami włosowo-łojowymi i wystąpienia zmian grudkowo-krostkowych, które mogą być bolesne i szpecące. Ich obecność wpływa niekorzystnie na jakość życia pacjentów, ich funkcjonowanie w społeczeństwie, a dodatkowo może spowodować konieczność modyfikacji leczenia i zmniejszyć jego skuteczność. Terapia powstałych podczas terapii anty-EGRF zmian skórnych zależy od stopnia ich nasilenia. Leczenie to, nazywane interwencyjnym, zastosowane na etapie, kiedy zmiany są już obecne, nie jest tak skuteczne jak sposoby zapobiegania ich wystąpieniu. Postępowanie profilaktyczne wydaje się teraz lepszym sposobem zapobiegania toksyczności skórnej związanej z inhibitorami EGFR. W ostatnim czasie w wielu publikacjach i pracach poglądowych dotyczących leczenia onkologicznego anty-EGFR podkreśla się na pierwszym miejscu znaczenie profilaktyki, a dopiero na drugim leczenia interwencyjnego, i zwraca uwagę, że profilaktyka powinna być stosowana u wszystkich pacjentów od pierwszego dnia terapii inhibitorami EGFR. Takie postępowanie skutecznie zmniejsza nasilenie i rozległość skórnych działań niepożądanych, co przekłada się na korzyść dla pacjenta: lepszą tolerancję i skuteczność leczenia.
W niniejszym artykule przedstawiono praktyczne wskazówki dla onkologów i dermatologów prowadzących pacjentów leczonych inhibitorami EGFR, między innymi afatynibem, a także omówiono zasady profilaktyki i strategie terapeutyczne leczenia interwencyjnego.

Streszczenie

Blokowanie receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) stanowi uznaną terapię wydłużającą życie pacjentów onkologicznych z różnymi nowotworami złośliwymi. Afatynib hamuje kinazę tyrozynową EGFR i jest wykorzystywany w leczeniu guzów litów, między innymi niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP). Szlak przekaźnictwa indukowany receptorem EGF odgrywa kluczową rolę w regulacji proliferacji, różnicowania, migracji i przeżycia komórek naskórka i nabłonków, to jest keratynocytów. Z tego powodu powikłania terapii inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR obejmują skórę i błony śluzowe. Terapia anty-EGFR szybko prowadzi do pojawienia się najczęstszego działania niepożądanego związanego z mieszkami włosowo-łojowymi i wystąpienia zmian grudkowo-krostkowych, które mogą być bolesne i szpecące. Ich obecność wpływa niekorzystnie na jakość życia pacjentów, ich funkcjonowanie w społeczeństwie, a dodatkowo może spowodować konieczność modyfikacji leczenia i zmniejszyć jego skuteczność. Terapia powstałych podczas terapii anty-EGRF zmian skórnych zależy od stopnia ich nasilenia. Leczenie to, nazywane interwencyjnym, zastosowane na etapie, kiedy zmiany są już obecne, nie jest tak skuteczne jak sposoby zapobiegania ich wystąpieniu. Postępowanie profilaktyczne wydaje się teraz lepszym sposobem zapobiegania toksyczności skórnej związanej z inhibitorami EGFR. W ostatnim czasie w wielu publikacjach i pracach poglądowych dotyczących leczenia onkologicznego anty-EGFR podkreśla się na pierwszym miejscu znaczenie profilaktyki, a dopiero na drugim leczenia interwencyjnego, i zwraca uwagę, że profilaktyka powinna być stosowana u wszystkich pacjentów od pierwszego dnia terapii inhibitorami EGFR. Takie postępowanie skutecznie zmniejsza nasilenie i rozległość skórnych działań niepożądanych, co przekłada się na korzyść dla pacjenta: lepszą tolerancję i skuteczność leczenia.
W niniejszym artykule przedstawiono praktyczne wskazówki dla onkologów i dermatologów prowadzących pacjentów leczonych inhibitorami EGFR, między innymi afatynibem, a także omówiono zasady profilaktyki i strategie terapeutyczne leczenia interwencyjnego.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

inhibitory EGFR; toksyczność skórna; profilaktyka; leczenie

Informacje o artykule
Tytuł

Skórne działania niepożądane podczas terapii afatynibem. Jak sobie z nimi radzić?

Czasopismo

Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja

Numer

Tom 4, Supl. C (2018)

Typ artykułu

Artykuł przeglądowy

Strony

7-15

Słowa kluczowe

inhibitory EGFR
toksyczność skórna
profilaktyka
leczenie

Autorzy

Joanna Czuwara

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl