dostęp otwarty

Tom 4, Nr 4 (2018)
OPISY PRZYPADKÓW (CASE REPORTS)
Pobierz cytowanie

Jak wykorzystać pełen potencjał leczenia niwolumabem i bezpiecznie go stosować?

Anna M. Czarnecka, Piotr Rutkowski
Onkol Prakt Klin Edu 2018;4(4):282-287.

dostęp otwarty

Tom 4, Nr 4 (2018)
OPISY PRZYPADKÓW (CASE REPORTS)

Streszczenie

Podstawowym sposobem leczenia systemowego czerniaka przerzutowego jest obecnie zastosowanie immunoterapii z przeciwciałami anty-PD-1 (niwolumabem bądź pembrolizumabem) lub wdrożenie leczenia skojarzonego za pomocą przeciwciał anty-CTLA-4 i anty-PD-1 (przy uwzględnieniu większej toksyczności i wyższych kosztów tego połączenia lekowego oraz ewentualnego wpływu ekspresji PD-L1 i stanu sprawności chorego). W przypadku stwierdzenia obecności mutacji BRAF u chorego na czerniaka przerzutowego leczeniem ukierunkowanym molekularnie z wyboru jest immunoterapia lub skojarzenie inhibitorów BRAF i MEK w pierwszej lub drugiej linii terapii. Do czynników doboru immunoterapii w pierwszej linii leczenia należą tzw. powolna progresja nowotworu i jego mniejsze zaawansowanie. Choć leczenie przeciwciałami anty-PD-1 wiąże się ze stosunkowo niewielkimi objawami ubocznymi, to wymaga doświadczenia, szczególnie w odniesieniu do specyficznych zdarzeń niepożądanych związanych z immunoterapią, w przypadku których wymagane jest przestrzeganie algorytmów postępowania. Problemem pozostaje nadal właściwa ocena odpowiedzi na leczenie, zwłaszcza wykluczenie tzw. pseudoprogresji choroby. Prezentowane w niniejszej pracy przypadki skupiają się właśnie na tych zagadnieniach, związanych z zastosowaniem inhibitorów punktów kontrolnych układu immunologicznego w terapii zaawansowanego czerniaka.

 

Streszczenie

Podstawowym sposobem leczenia systemowego czerniaka przerzutowego jest obecnie zastosowanie immunoterapii z przeciwciałami anty-PD-1 (niwolumabem bądź pembrolizumabem) lub wdrożenie leczenia skojarzonego za pomocą przeciwciał anty-CTLA-4 i anty-PD-1 (przy uwzględnieniu większej toksyczności i wyższych kosztów tego połączenia lekowego oraz ewentualnego wpływu ekspresji PD-L1 i stanu sprawności chorego). W przypadku stwierdzenia obecności mutacji BRAF u chorego na czerniaka przerzutowego leczeniem ukierunkowanym molekularnie z wyboru jest immunoterapia lub skojarzenie inhibitorów BRAF i MEK w pierwszej lub drugiej linii terapii. Do czynników doboru immunoterapii w pierwszej linii leczenia należą tzw. powolna progresja nowotworu i jego mniejsze zaawansowanie. Choć leczenie przeciwciałami anty-PD-1 wiąże się ze stosunkowo niewielkimi objawami ubocznymi, to wymaga doświadczenia, szczególnie w odniesieniu do specyficznych zdarzeń niepożądanych związanych z immunoterapią, w przypadku których wymagane jest przestrzeganie algorytmów postępowania. Problemem pozostaje nadal właściwa ocena odpowiedzi na leczenie, zwłaszcza wykluczenie tzw. pseudoprogresji choroby. Prezentowane w niniejszej pracy przypadki skupiają się właśnie na tych zagadnieniach, związanych z zastosowaniem inhibitorów punktów kontrolnych układu immunologicznego w terapii zaawansowanego czerniaka.

 

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

czerniak, immunoterapia, zapalenie płuc, indukcja remisji

Informacje o artykule
Tytuł

Jak wykorzystać pełen potencjał leczenia niwolumabem i bezpiecznie go stosować?

Czasopismo

Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja

Numer

Tom 4, Nr 4 (2018)

Strony

282-287

Rekord bibliograficzny

Onkol Prakt Klin Edu 2018;4(4):282-287.

Słowa kluczowe

czerniak
immunoterapia
zapalenie płuc
indukcja remisji

Autorzy

Anna M. Czarnecka
Piotr Rutkowski

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl