dostęp otwarty
Paliatywne leczenie systemowe chorych na raka trzustki — czy refundacja nab-paklitakselu powinna zmienić dotychczasowy standard postępowania?
Afiliacje- Klinika Chemioterapii Nowotworów, Katedra Onkologii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Polska
- Wojewódzkie Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii i Traumatologii im. Mikołaja Kopernika w Łodzi, Polska
dostęp otwarty
Streszczenie
Rak trzustki jest nowotworem o złym rokowaniu. U większości pacjentów choroba jest rozpoznawana w stadium nieoperacyjnym, stąd jedynym możliwym do zastosowania leczeniem jest paliatywna chemioterapia. W wyselekcjonowanej klinicznie i biochemicznie populacji chorych dwa schematy chemioterapii wielolekowej — FOLFIRINOX oraz skojarzenie nab-paklitakselu z gemcytabiną — okazały się bardziej skuteczne od uznawanej wcześniej za standard gemcytabiny w monoterapii. Z uwagi na brak bezpośredniego porównania opcji dwu- lub trójlekowej oraz zbliżone pod względem rokowania populacje pacjentów w badaniach ACCORD 11 i MPACT podjęto próbę analizy pośredniej. Chemioterapia według schematu FOLFIRINOX wydaje się w większym stopniu wydłużać czas całkowitego przeżycia i — przede wszystkim — korzystnie wpływa na jakość życia chorego. W opinii autorów praktyczne możliwości zastosowania chemioterapii nab-paklitakselem z gemcytabiną są dość ograniczone. U chorych w gorszym stanie sprawności standardem postępowania powinna pozostać monoterapia gemcytabiną lub staranne leczenie objawowe.
Streszczenie
Rak trzustki jest nowotworem o złym rokowaniu. U większości pacjentów choroba jest rozpoznawana w stadium nieoperacyjnym, stąd jedynym możliwym do zastosowania leczeniem jest paliatywna chemioterapia. W wyselekcjonowanej klinicznie i biochemicznie populacji chorych dwa schematy chemioterapii wielolekowej — FOLFIRINOX oraz skojarzenie nab-paklitakselu z gemcytabiną — okazały się bardziej skuteczne od uznawanej wcześniej za standard gemcytabiny w monoterapii. Z uwagi na brak bezpośredniego porównania opcji dwu- lub trójlekowej oraz zbliżone pod względem rokowania populacje pacjentów w badaniach ACCORD 11 i MPACT podjęto próbę analizy pośredniej. Chemioterapia według schematu FOLFIRINOX wydaje się w większym stopniu wydłużać czas całkowitego przeżycia i — przede wszystkim — korzystnie wpływa na jakość życia chorego. W opinii autorów praktyczne możliwości zastosowania chemioterapii nab-paklitakselem z gemcytabiną są dość ograniczone. U chorych w gorszym stanie sprawności standardem postępowania powinna pozostać monoterapia gemcytabiną lub staranne leczenie objawowe.
Słowa kluczowe
FOLFIRINOX, nab-paklitaksel, rak trzustki
Informacje o artykuleTytuł
Paliatywne leczenie systemowe chorych na raka trzustki — czy refundacja nab-paklitakselu powinna zmienić dotychczasowy standard postępowania?
Czasopismo
Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja
Numer
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy
Strony
9-14
Opublikowany online
2017-07-20
Wyświetlenia strony
1404
Wyświetlenia/pobrania artykułu
31001
Rekord bibliograficzny
Onkol Prakt Klin Edu 2017;3(1):9-14.
Słowa kluczowe
FOLFIRINOX
nab-paklitaksel
rak trzustki
Autorzy
Rafał Czyżykowski
Anna Janiak
Magdalena Krakowska
Piotr Potemski
