Chora na przerzutowego raka nerki z rozległym czopem nowotworowym leczona kabozantynibem w pierwszej linii

Streszczenie

Kabozantynib jest unikatowym inhibitorem kinaz tyrozynowych stosowanym między innymi w leczeniu chorych na zaawansowanego raka nerkowokomórkowego. Hamuje liczne kinazy tyrozynowe — VEGFR, MET, AXL. Przełamuje oporność komórek nowotworowych na leczenie po wcześniejszej terapii innymi TKI. W Polsce w monoterapii może być stosowany zarówno w pierwszej, drugiej, jak i trzeciej linii leczenia. Kabozantynib można podawać w monoterapii oraz dublecie z niwolumabem (w pierwszej linii leczenia; obecnie w Polsce brak refundacji na takie połączenie). W zależności od linii leczenia może być stosowany w grupie o korzystnym, pośrednim i niekorzystnym rokowaniu według IMDC. Kabozantynib jest szczególnie wskazany u chorych z dynamicznym przebiegiem choroby, dużą masą guza, zagrożonych kryzą narządową. Wykazuje się doskonałą skutecznością zarówno w zakresie OS oraz PFS, jak i ORR. Kabozantynib wykazuje się klasowo-specyficznym występowaniem działań niepożądanych. Toksyczność związana z terapią jest dobrze poznana i powszechnie znane są sposoby jej zapobiegania i leczenia.