Wieloletnia odpowiedź na leczenie skojarzone dabrafenibem z trametynibem u chorego na czerniaka skóry w stadium uogólnienia
Streszczenie
W leczeniu chorych na zaawansowanego czerniaka skóry z potwierdzoną mutacją w genie BRAF mają zastosowanie zarówno inhibitory BRAF/MEK (BRAFi/MEKi), jak i immunoterapia. Nowe metody terapeutyczne dają chorym szansę na wydłużenie czasu przeżycia wolnego od progresji oraz czasu przeżycia całkowitego. W niniejszej pracy zaprezentowano przypadek chorego z rozpoznaniem czerniaka skóry w stadium uogólnienia, u którego prowadzone było wieloletnie leczenie z zastosowaniem dabrafenibu i trametynibu, w trakcie którego doświadczył on typowego działania niepożądanego, jakim jest gorączka. W trakcie terapii wysunięto również podejrzenie śródmiąższowej choroby płuc. Natomiast powrót do inhibitorów BRAF/MEK po progresji choroby w trakcie leczenia anty-PD1 pozwolił na dalsze wydłużenie życia chorego.
Słowa kluczowe: czerniakdabrafenibtrametynibBRAFi/MEKigorączkarechallenge
Referencje
- Krajowy Rejestr Nowotworów ROK. https://onkologia.org.pl/pl (15.11.2024).
- Rutkowski P, Wysocki PJ, Kozak K, et al. Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne u chorych na czerniaki — zalecenia ekspertów. Onkol Prakt Klin Edu. 2022; 8(6): 387–423.
- Poynter JN, Elder JT, Fullen DR, et al. BRAF and NRAS mutations in melanoma and melanocytic nevi. Melanoma Res. 2006; 16(4): 267–273.
- Long GV, Stroyakovskiy D, Gogas H, et al. Dabrafenib and trametinib versus dabrafenib and placebo for Val600 BRAF-mutant melanoma: a multicentre, double-blind, phase 3 randomised controlled trial. Lancet. 2015; 386(9992): 444–451.
- Chapman PB, Hauschild A, Robert C, et al. BRIM-3 Study Group. Improved survival with vemurafenib in melanoma with BRAF V600E mutation. N Engl J Med. 2011; 364(26): 2507–2516.
- Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 18 września 2024 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na 1 października 2024 r. .
- Robert C, Karaszewska B, Schachter J, et al. Three-year estimate of overall survival in COMBI-v, a randomized phase 3 study evaluating first-line dabrafenib (D) + trametinib (T) in patients (pts) with unresectable or metastatic BRAF V600E/K–mutant cutaneous melanoma. Annals of Oncology. 2016; 27: vi575.
- Tafinlar – Charakterystyka Produktu Leczniczego. https://e-isbn.pl/IsbnWeb/pools/index.html (15.11.2024).
- Flaherty KT, Robert C, Hersey P, et al. METRIC Study Group. Improved survival with MEK inhibition in BRAF-mutated melanoma. N Engl J Med. 2012; 367(2): 107–114.
- Mekinist - Charakterystyka Produktu Leczniczego. https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2016/20160816135479/anx_135479_pl.pdf (15.11.2024).
- Schreuer M, Jansen Y, Planken S, et al. Combination of dabrafenib plus trametinib for BRAF and MEK inhibitor pretreated patients with advanced BRAF-mutant melanoma: an open-label, single arm, dual-centre, phase 2 clinical trial. Lancet Oncol. 2017; 18(4): 464–472.
