Kabozantynib z niwolumabem w pierwszej linii leczenia chorej na przerzutowego jasnokomórkowego raka nerki z odróżnicowaniem rabdoidnym
Streszczenie
Rak nerkowokomórkowy (RCC, renal cell carcinoma) z odróżnicowaniem sarkomatoidnym (S) lub rabdoidnym (R) jest rzadkim wariantem RCC. Cechuje się dużą agresywnością i dynamiką choroby. Formą terapii, szczególnie aktywną w przypadku takich chorych, jest leczenie oparte na immunoterapii — skojarzenie inhibitora kinaz tyrozynowych z immunoterapią albo podwójna immunoterapia. Czynnikiem, który musi zostać uwzględniony przy kwalifikacji do leczenia jest zaawansowanie procesu nowotworowego. Połączenie TKI (tyrosine kinase inhibitors) z immunoterapią pozwala na uzyskanie krótkiego czasu do uzyskania odpowiedzi (TTR, time to response) i powinno być rozważana u chorych na jasnokomórkowego RCC z odróżnicowaniem S/R z zaawansowanym procesem nowotworowym. W niniejszym artykule przedstawiono przypadek chorej na RCC z odróżnicowaniem S/R leczonej skojarzeniem kabozantynibu z niwolumabem w pierwszej linii.
Słowa kluczowe: rak nerkowokomórkowyodróżnicowanie rabdoidneS/Rczas do odpowiedziTTRkabozantynibniwolumab
Referencje
- Xiaoqun Y, Yong W, Tao W, et al. Clear cell renal cell carcinoma with rhabdoid differentiation: report of 10 Chinese cases supporting a distinctive variant. Int J Clin Exp Pathol. 2016; 9(1): 129–137.
- Gökden N, Nappi O, Swanson PE, et al. Renal cell carcinoma with rhabdoid features. Am J Surg Pathol. 2000; 24(10): 1329–1338.
- Leibovich B, Lohse C, Crispen P, et al. Histological Subtype is an Independent Predictor of Outcome for Patients With Renal Cell Carcinoma. Journal of Urology. 2010; 183(4): 1309–1316.
- Humphrey P. Renal Cell Carcinoma With Rhabdoid Features. J Urol. 2011; 186(2): 675–676.
- Mohamed AH, Mohamud HA. Renal cell carcinoma with rhabdoid features: A rare aggressive and fatal variant. Urol Case Rep. 2020; 32: 101244.
- Dagher J, Delahunt B, Rioux-Leclercq N, et al. Clear cell renal cell carcinoma: validation of World Health Organization/International Society of Urological Pathology grading. Histopathology. 2017; 71(6): 918–925.
- Patel HD, Man A, Koehne EL, et al. Percentage of sarcomatoid histology is associated with survival in renal cell carcinoma: Stratification and implications by clinical metastatic stage. Urol Oncol. 2022; 40(7): 347.e1–347.e8.
- Hanif A, Pandey M, Khan S, et al. Metastatic sarcomatoid renal cell carcinoma treated with immune checkpoint inhibitors. Oncoimmunology. 2019; 8(8): 1606639.
- Motzer R, Choueiri T, Powles T, et al. Nivolumab + cabozantinib (NIVO+CABO) versus sunitinib (SUN) for advanced renal cell carcinoma (aRCC): Outcomes by sarcomatoid histology and updated trial results with extended follow-up of CheckMate 9ER. Journal of Clinical Oncology. 2021; 39(6_suppl): 308–308.
