Kabozantynib w terapii sekwencyjnej chorego na zróżnicowanego raka tarczycy opornego na jod promieniotwórczy
Streszczenie
Zróżnicowany rak tarczycy oporny na leczenie jodem promieniotwórczym (RR-DTC, radioiodine-refractory DTC) jest chorobą rzadką, charakteryzującą się niepomyślnym rokowaniem. Podstawą leczenia systemowego są inhibitory kinaz tyrozynowych. Do terapii kwalifikują się chorzy w zaawansowanym stadium choroby, w tym z nieoperacyjną wznową i/lub obecnością mnogich przerzutów odległych, spełniających kryteria zmian mierzalnych według Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) i z dużą dynamiką choroby (progresja w ciągu 12 miesięcy poprzedzających leczenie). Istotna dla kwalifikacji jest obecność schorzeń towarzyszących i związana z tym ocena ryzyka wiążącego się z terapią.
W leczeniu pierwszej linii stosowane są dwa inhibitory wielokinazowe — sorafenib i lenwatynib, a w leczeniu drugiej linii — kabozantynib. Wszystkie leki w badaniach rejestracyjnych III fazy znamiennie wydłużały czas do progresji choroby w porównaniu z placebo. Sorafenib i kabozantynib są dostępne w Polsce w ramach programu lekowego, natomiast lenwatynib nie jest refundowany.
W niniejszej pracy przedstawiono przypadek chorego z rozpoznaniem raka brodawkowatego tarczycy opornego na radiojod, jako przykład sekwencyjnego stosowania inhibitorów kinaz tyrozynowych w leczeniu RR-DTC i kwalifikacji do terapii zgodnie z obecnymi rekomendacjami.
Słowa kluczowe: zróżnicowany rak tarczycyrak tarczycy oporny na radiojodinhibitory kinaz tyrozynowychkabozantynib
Referencje
- Boucai L, Zafereo M, Cabanillas ME. Thyroid cancer: a review. JAMA. 2024; 331(5): 425–435.
- Mazzaferri EL, Jhiang SM. Long-term impact of initial surgical and medical therapy on papillary and follicular thyroid cancer. Am J Med. 1994; 97(5): 418–428.
- Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: the american thyroid association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2016; 26(1): 1–133.
- Jarząb B, Dedecjus M, Lewiński A, et al. Diagnosis and treatment of thyroid cancer in adult patients — Recommendations of Polish Scientific Societies and the National Oncological Strategy. 2022 Update. Endokrynol Pol. 2022; 73(2): 173–300.
- Filetti S, Durante C, Hartl D, et al. ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up†. Ann Oncol. 2019; 30(12): 1856–1883.
- Durante C, Haddy N, Baudin E, et al. Long-term outcome of 444 patients with distant metastases from papillary and follicular thyroid carcinoma: benefits and limits of radioiodine therapy. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91(8): 2892–2899.
- Fugazzola L, Elisei R, Fuhrer D, et al. 2019 European Thyroid Association Guidelines for the Treatment and Follow-Up of Advanced Radioiodine-Refractory Thyroid Cancer. Eur Thyroid J. 2019; 8(5): 227–245.
- Filetti S, Durante C, Hartl DM, et al. ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. ESMO Clinical Practice Guideline update on the use of systemic therapy in advanced thyroid cancer. Ann Oncol. 2022; 33(7): 674–684.
- Haddad RI, Bischoff L, Salgado SA, et al. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Thyroid carcinoma — version 3.2024. https://www.nccn.org/login?ReturnURL=https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/thyroid.pdf (proszę o podanie daty??).
- Cabanillas ME, Ryder M, Jimenez C. Targeted therapy for advanced thyroid cancer: kinase inhibitors and beyond. Endocr Rev. 2019; 40(6): 1573–1604.
- Brose MS, Smit J, Lin CC, et al. Timing of multikinase inhibitor initiation in differentiated thyroid cancer. Endocr Relat Cancer. 2017; 24(5): 237–242.
- Brose MS, Nutting CM, Jarzab B, et al. DECISION investigators. Sorafenib in radioactive iodine-refractory, locally advanced or metastatic differentiated thyroid cancer: a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2014; 384(9940): 319–328.
- Schlumberger M, Tahara M, Wirth LJ, et al. Lenvatinib versus placebo in radioiodine-refractory thyroid cancer. N Engl J Med. 2015; 372(7): 621–630.
- Brose MS, Robinson BG, Sherman SI, et al. Cabozantinib for previously treated radioiodine-refractory differentiated thyroid cancer: updated results from the phase 3 COSMIC-311 trial. Cancer. 2022; 128(24): 4203–4212.
- Wirth LJ, Tahara M, Robinson B, et al. Treatment-emergent hypertension and efficacy in the phase 3 Study of (E7080) lenvatinib in differentiated cancer of the thyroid (SELECT). Cancer. 2018; 124(11): 2365–2372.
- Brose MS, Robinson B, Sherman SI, et al. Cabozantinib for radioiodine-refractory differentiated thyroid cancer (COSMIC-311): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021; 22(8): 1126–1138.
- Waguespack SG, Drilon A, Lin JJ, et al. Efficacy and safety of larotrectinib in patients with TRK fusion-positive thyroid carcinoma. Eur J Endocrinol. 2022; 186(6): 631–643.
- Wirth LJ, Sherman E, Robinson B, et al. Efficacy of selpercatinib in RET-altered thyroid cancers. N Engl J Med. 2020; 383(9): 825–835.
- Busaidy NL, Konda B, Wei L, et al. Dabrafenib versus dabrafenib + trametinib in BRAF-mutated radioactive iodine refractory differentiated thyroid cancer: results of a randomized, phase 2, open-label multicenter trial. Thyroid. 2022; 32(10): 1184–1192.
- Jeon Y, Park S, Lee SH, et al. Combination of dabrafenib and trametinib in patients with metastatic BRAFV600E-mutated thyroid cancer. Cancer Res Treat. 2024; 56(4): 1270–1276.
- Al-Jundi M, Thakur S, Gubbi S, et al. Novel targeted therapies for metastatic thyroid cancer — a comprehensive review. Cancers (Basel). 2020; 12(8).
- Capdevila J, Krajewska J, Hernando J, et al. Increased progression-free survival with cabozantinib versus placebo in patients with radioiodine-refractory differentiated thyroid cancer irrespective of prior vascular endothelial growth factor receptor-targeted therapy and tumor histology: a subgroup analysis of the COSMIC-311 study. Thyroid. 2024; 34(3): 347–359.
- Brose MS, Smit JWA, Lin CC, et al. Multikinase inhibitors for the treatment of asymptomatic radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer: global noninterventional study (RIFTOS MKI). Thyroid. 2022; 32(9): 1059–1068.
- Kamba T, McDonald DM. Mechanisms of adverse effects of anti-VEGF therapy for cancer. Br J Cancer. 2007; 96(12): 1788–1795.
- Krajewska J, Paliczka-Cieslik E, Jarzab B. Managing tyrosine kinase inhibitors side effects in thyroid cancer. Expert Rev Endocrinol Metab. 2017; 12(2): 117–127.
- Elisei R, Schlumberger MJ, Müller SP, et al. Cabozantinib in progressive medullary thyroid cancer. J Clin Oncol. 2013; 31(29): 3639–3646.
- Cabanillas ME, Brose MS, Holland J, et al. A phase I study of cabozantinib (XL184) in patients with differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2014; 24(10): 1508–1514.
- Berdelou A, Lamartina L, Klain M, et al. Treatment of refractory thyroid cancer. Endocr Relat Cancer. 2018; 25(4): R209–R223.
- Obwieszczenia Ministra Zdrowia — lista leków refundowanych. https://www.gov.pl/web/zdrowie/obwieszczenia-ministra-zdrowia-lista-lekow-refundowanych (poproszę o podanie daty??).
