Długotrwała efektywność leczenia enkorafenibem i binimetynibem chorej na uogólnionego czerniaka skóry z mutacją BRAF V600 oraz zarządzanie działaniami niepożądanymi podczas tej terapii
Streszczenie
W niniejszym artykule przedstawiono opis przypadku 65-letniej chorej z rozpoznanym czerniakiem skóry pT2aN0M0 okolicy śródbrzusza w 2013 roku, po leczeniu operacyjnym. W 2018 roku nastąpiła wznowa choroby pod postacią zmiany przerzutowej do węzła chłonnego podżuchwowego — stan po usunięciu zmiany, w badaniu PET-TK bez innych zmian przerzutowych. W badaniach molekularnych stwierdzono obecną mutację BRAF V600. W terminie od października 2018 roku do października 2019 roku chora była leczona w ramach RTDL uzupełniająco niwolumabem. Miesiąc po zakończeniu immunoterapii stwierdzono cechy progresji choroby. Po spełnieniu kryteriów kwalifikacji do programu lekowego NFZ, od 2020 roku jest leczona enkorafenibem i binimetynibem (46 miesięcy). W trakcie terapii w ramach programu lekowego trzykrotnie wystąpiły przerwy w przyjmowaniu leków, trwające około miesiąca — najdłuższa w maju 2024 roku w związku z hospitalizacją spowodowaną niestabilną chorobą wieńcową. W aktualnych (wrzesień 2024 roku) badaniach obrazowych stwierdzono cechy CR według kryteriów RECIST. Chora pozostaje w dobrym stanie ogólnym.
Słowa kluczowe: opis przypadkuzaawansowany czerniakdziałania niepożądaneniestabilna choroba wieńcowaterapia celowanamutacja BRAFV600
Referencje
- Reschke R, Simon JC, Ziemer M. Rechallenge of targeted therapy in metastatic melanoma. J Dtsch Dermatol Ges. 2019; 17(5): 483–486.
- Rutkowski P, Kozak K, Świtaj T. Czerniak i inne nowotwory skóry. In: Krzakowski M, Potemski P, Wysocki P. ed. Onkologia kliniczna, tom II. Via Medica, Gdańsk 2023: 957–961.
- Dummer R, Ascierto PA, Gogas HJ, et al. Encorafenib plus binimetinib versus vemurafenib or encorafenib in patients with BRAF-mutant melanoma (COLUMBUS): a multicentre, open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018; 19(5): 603–615.
- Dummer R, Ascierto PA, Gogas HJ, et al. Overall survival in patients with BRAF-mutant melanoma receiving encorafenib plus binimetinib versus vemurafenib or encorafenib (COLUMBUS): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018; 19(10): 1315–1327.
- Charakterystyka Produktu Leczniczego INN-Enkorafenib.
- Charakterystyka Produktu Leczniczego INN-Binimetynib.
