Leczenie skojarzone chorego na rozsianego czerniaka z nieznanego punktu wyjścia
Streszczenie
Czerniak o nieznanym punkcie wyjścia (MUP, melanoma of unknown primary) stanowi około 2–9% wszystkich przypadków czerniaka we wszystkich stopniach zaawansowania. Dla pacjentów z chorobą zaawansowaną i mutacją BRAF inhibitory BRAF/MEK są niezwykle cenną opcją terapeutyczną. Pomimo wysokiego odsetka odpowiedzi na leczenie, wynoszącego prawie 70%, u ponad połowy chorych w ciągu roku dochodzi do progresji choroby z powodu oporności na terapię.
W niniejszym artykule przedstawiono opis przypadku 40-letniego mężczyzny, który został skierowany do Narodowego Instytutu Onkologii z powodu dużego guza zlokalizowanego w prawym dole pachowym, który w toku dalszej diagnostyki okazał się być nieoperacyjnym przerzutem czerniaka. Terapia enkorafenibem i binimetynibem pozwoliła na zmniejszenie masy guza, wykonanie resekcji chirurgicznej i uzyskanie długotrwałej kontroli choroby.
Słowa kluczowe: czerniak o nieznanym punkcie wyjściamutacja BRAFterapia ukierunkowana molekularnie
Referencje
- Verver D, van der Veldt A, van Akkooi A, et al. Treatment of melanoma of unknown primary in the era of immunotherapy and targeted therapy: A Dutch population-based study. Int J Cancer. 2020; 146(1): 26–34.
- Dummer R, Ascierto P, Gogas H, et al. Overall survival in patients with BRAF-mutant melanoma receiving encorafenib plus binimetinib versus vemurafenib or encorafenib (COLUMBUS): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018; 19(10): 1315–1327.
- Wolchok J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, et al. Updated results from a phase III trial of nivolumab (NIVO) combined with ipilimumab (IPI) in treatment-naive patients (pts) with advanced melanoma (MEL) (CheckMate 067). J Clin Oncol. 2016; 34(15_suppl): 9505–9505.
- Boutros A, Tanda ET, Croce E, et al. Activity and safety of first-line treatments for advanced melanoma: A network meta-analysis. Eur J Cancer. 2023; 188: 64–79.
- Ascierto PA, Mandalà M, Ferrucci PF, et al. Sequencing of Ipilimumab Plus Nivolumab and Encorafenib Plus Binimetinib for Untreated -Mutated Metastatic Melanoma (SECOMBIT): A Randomized, Three-Arm, Open-Label Phase II Trial. J Clin Oncol. 2023; 41(2): 212–221.
- Schadendorf D, Larkin J, Wolchok J, et al. Health-related quality of life results from the phase III CheckMate 067 study. Eur J Cancer. 2017; 82: 80–91.
