Długotrwała odpowiedź na leczenie inhibitorami BRAF/MEK w drugiej linii u chorego na rozsianego czerniaka
Streszczenie
Rozwój immunoterapii i terapii celowanej w leczeniu chorych na czerniaka sprawił, że u części z nich uzyskiwane są wieloletnie przeżycia, mimo uogólnienia choroby nowotworowej.
W niniejszej pracy przeanalizowano przypadek 55-letniego chorego na czerniaka tułowia, u którego w trakcie oczekiwania na rozpoczęcie leczenia uzupełniającego doszło do rozsiewu do węzłów chłonnych obu dołów pachowych i tkanki podskórnej. W pierwszej linii chory otrzymywał przez 9 miesięcy pembrolizumab, natomiast od marca 2021 roku do chwili obecnej (sierpień 2024) jest w trakcie leczenia drugiej linii z zastosowaniem enkorafenibu z binimetynibem, co skutkuje utrzymującą się, częściową odpowiedzią na leczenie. U chorego stwierdzono korzystne czynniki rokownicze długotrwałej odpowiedzi na terapię inhibitorami BRAF/MEK, takie jak prawidłowe stężenie LDH oraz ograniczona liczba przerzutów.
Słowa kluczowe: czerniakBRAFterapia ukierunkowana molekularnieenkorafenibbinimetynib
Referencje
- Krzakowski M, Potemski P, Wysocki P. (ed). Onkologia kliniczna, tom 2, wydanie II. Via Medica, Gdańsk 2023.
- Rutkowski P, Wysocki P, Kozak K, et al. Expert recommendations on diagnostic-therapeutic management of melanoma patients. Oncol Clin Prac. 2022; 18(6): 357–392.
- Schadendorf D, Dummer R, Flaherty KT, et al. Encorafenib plus binimetinib versus vemurafenib or encorafenib in patients with BRAF-mutant melanoma (COLUMBUS): a multicentre, open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018; 19(5): 603–615.
- Dummer R, Flaherty KT, Robert C, et al. COLUMBUS 5-Year Update: A Randomized, Open-Label, Phase III Trial of Encorafenib Plus Binimetinib Versus Vemurafenib or Encorafenib in Patients With V600-Mutant Melanoma. J Clin Oncol. 2022; 40(36): 4178–4188.
- Atkins MB, Lee SJ, Chmielowski B, et al. Combination Dabrafenib and Trametinib Versus Combination Nivolumab and Ipilimumab for Patients With Advanced -Mutant Melanoma: The DREAMseq Trial-ECOG-ACRIN EA6134. J Clin Oncol. 2023; 41(2): 186–197.
