Długotrwała odpowiedź na terapię enkorafenibem z binimetynibem u chorej na zaawansowanego czerniaka po wcześniejszym niepowodzeniu immunoterapii
Streszczenie
W ostatnich latach obserwowany jest duży rozwój możliwości terapeutycznych chorych na uogólnionego czerniaka. Coraz dłuższe przeżycie jest możliwe dzięki zastosowaniu immunoterapii przeciwciałami anty-PD-1, anty-PD-1 w skojarzeniu z anty-LAG3 lub anty-CTLA-4 oraz terapii ukierunkowanej molekularnie inhibitorami BRAF w skojarzeniu z inhibitorami MEK. Strategia leczenia chorych z obecną mutacją w genie BRAF V600 jest uzależniona od stopnia zaawansowania choroby, wynikających z niej objawów oraz stanu ogólnego chorego. Na podstawie dostępnych badań klinicznych preferowanym wyborem w pierwszej linii jest immunoterapia — jako leczenie pozwalające uzyskać wyleczenie lub wieloletnią remisję choroby.
W niniejszej publikacji przedstawiony został przypadek 63-letniej chorej na uogólnionego czerniaka z obecną mutacją w genie BRAF V600, która w wyniku zastosowania terapii celowanej enkorafenibem z binimetynibem w ramach drugiej linii leczenia uzyskała wieloletnią częściową remisję choroby. Co istotne, w trakcie terapii nie obserwowano żadnych działań niepożądanych.
Słowa kluczowe: czerniakmutacja BRAFterapia ukierunkowana molekularnieimmunoterapia
Referencje
- Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, et al. Five-Year Survival with Combined Nivolumab and Ipilimumab in Advanced Melanoma. N Engl J Med. 2019; 381(16): 1535–1546.
- Chapman PB, Robert C, Larkin J, et al. Vemurafenib in patients with BRAFV600 mutation-positive metastatic melanoma: final overall survival results of the randomized BRIM-3 study. Ann Oncol. 2017; 28(10): 2581–2587.
- Broman KK, Dossett LA, Sun J, et al. Encorafenib/binimetinib for the treatment of BRAF-mutant advanced, unresectable, or metastatic melanoma: design, development, and potential place in therapy. Onco Targets Ther. 2018; 11(5): 9081–9089.
- Schadendorf D, Dummer R, Flaherty KT, et al. Encorafenib plus binimetinib versus vemurafenib or encorafenib in patients with BRAF-mutant melanoma (COLUMBUS): a multicentre, open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018; 19(5): 603–615.
- Robert C, Karaszewska B, Schachter J, et al. Improved overall survival in melanoma with combined dabrafenib and trametinib. N Engl J Med. 2015; 372(1): 30–39.
- Ascierto PA, McArthur GA, Dréno B, et al. Cobimetinib combined with vemurafenib in advanced BRAF(V600)-mutant melanoma (coBRIM): updated efficacy results from a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2016; 17(9): 1248–1260.
- Long GV, Flaherty KT, Stroyakovskiy D, et al. Dabrafenib plus trametinib versus dabrafenib monotherapy in patients with metastatic BRAF V600E/K-mutant melanoma: long-term survival and safety analysis of a phase 3 study. Ann Oncol. 2017; 28(7): 1631–1639.
- Dummer R, Flaherty KT, Robert C, et al. COLUMBUS 5-Year Update: A Randomized, Open-Label, Phase III Trial of Encorafenib Plus Binimetinib Versus Vemurafenib or Encorafenib in Patients With V600-Mutant Melanoma. J Clin Oncol. 2022; 40(36): 4178–4188.
