Tom 10, Supl. C (2024)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2024-08-14
Długotrwała korzyść z chemioimmunoterapii u chorego z przerzutowym mKRAS-dodatnim gruczolakorakiem płuca z niską ekspresją PD-L1 oraz aktywną gruźlicą na etapie rozpoznania
Streszczenie
Niedrobnokomórkowy rak płuca jest chorobą źle rokującą. W niniejszym artykule przedstawiono opis przypadku 52-letniego mężczyzny z przerzutowym gruczolakorakiem płuca z mutacją KRAS oraz niską ekspresją PD-L1 (< 1%), u którego równocześnie zdiagnozowano aktywną gruźlicę. Chory otrzymał chemioimmunoterapię z użyciem pembrolizumabu, uzyskując długotrwałą korzyść z leczenia. Terapię zakończono z powodu progresji po 27 cyklach, a chory pozostaje przy życiu i kontynuuje leczenie kolejnej linii.
Słowa kluczowe: niedrobnokomórkowy rak płucaimmunoterapiamutacja KRASpembrolizumab
Referencje
- Gandhi L, Rodríguez-Abreu D, Gadgeel S, et al. KEYNOTE-189 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy in Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018; 378(22): 2078–2092.
- Paz-Ares L, Luft A, Vicente D, et al. KEYNOTE-407 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy for Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018; 379(21): 2040–2051.
- Mok TSK, Wu YL, Kudaba I, et al. KEYNOTE-042 Investigators. Pembrolizumab versus chemotherapy for previously untreated, PD-L1-expressing, locally advanced or metastatic non-small-cell lung cancer (KEYNOTE-042): a randomised, open-label, controlled, phase 3 trial. Lancet. 2019; 393(10183): 1819–1830.
- Gadgeel S, Rodriguez-Abreu D, Felip E, et al. KRAS mutational status and efficacy in KEYNOTE-189: Pembrolizumab (pembro) plus chemotherapy (chemo) vs placebo plus chemo as first-line therapy for metastatic non-squamous NSCLC. Ann Oncol. 2019; 30: xi64–xi65.
- Noordhof AL, Damhuis RAM, Hendriks LEL, et al. Prognostic impact of KRAS mutation status for patients with stage IV adenocarcinoma of the lung treated with first-line pembrolizumab monotherapy. Lung Cancer. 2021; 155: 163–169.