Na skróty Recenzenci 2016

dostęp otwarty

Tom 4, Nr 3 (2011)
Program edukacyjny "Zagadnienia współczesnej nefrologii" - Nefro Club
Opublikowany online: 2011-11-07
Pobierz cytowanie

Immunosupresja po przeszczepieniu nerki u osób w podeszłym wieku

Bolesław Rutkowski
Forum Nefrologiczne 2011;4(3):252-257.

dostęp otwarty

Tom 4, Nr 3 (2011)
Program edukacyjny "Zagadnienia współczesnej nefrologii" - Nefro Club
Opublikowany online: 2011-11-07

Streszczenie

W pierwszych kilkudziesięciu latach rozwoju transplantacji nerek metoda ta była zarezerwowana dla osób młodych. Granica wieku ulegała stopniowemu podwyższaniu, natomiast w ciągu ostatniego 10-lecia przyjmowanym wskaźnikiem w tym zakresie stał się wiek biologiczny, a nie wiek metrykalny.  Należy podkreślić, że u osób w podeszłym wieku istnieje wiele czynników klinicznych, immunologicznych i metabolicznych, które nakazują dużą ostrożność w komponowaniu leczenia immunosupresyjnego. Zgodnie z własnym doświadczeniem klinicznym popartym danymi z piśmiennictwa, u starszych biorców należy dążyć do ustalenia najniższych skutecznych dawek leków immunosupresyjnych. Niestety, dotychczas brakuje randomizowanych badań klinicznych, które wskazywałyby na efektywność i bezpieczeństwo określonych schematów immunosupresyjnych w tej grupie pacjentów. Należy zatem postępować zgodnie z zasadą opartą na czystej pragmatyce. Oznacza to, że dopóki nie ma specjalnych zaleceń, leczenie immunosupresyjne u starszych biorców przeszczepu nerki powinno być prowadzone według powszechnie istniejących zasad, ale jednocześnie indywidualizowane z uwzględnieniem wszystkich czynników, które są specyficzne dla wieku podeszłego.

Streszczenie

W pierwszych kilkudziesięciu latach rozwoju transplantacji nerek metoda ta była zarezerwowana dla osób młodych. Granica wieku ulegała stopniowemu podwyższaniu, natomiast w ciągu ostatniego 10-lecia przyjmowanym wskaźnikiem w tym zakresie stał się wiek biologiczny, a nie wiek metrykalny.  Należy podkreślić, że u osób w podeszłym wieku istnieje wiele czynników klinicznych, immunologicznych i metabolicznych, które nakazują dużą ostrożność w komponowaniu leczenia immunosupresyjnego. Zgodnie z własnym doświadczeniem klinicznym popartym danymi z piśmiennictwa, u starszych biorców należy dążyć do ustalenia najniższych skutecznych dawek leków immunosupresyjnych. Niestety, dotychczas brakuje randomizowanych badań klinicznych, które wskazywałyby na efektywność i bezpieczeństwo określonych schematów immunosupresyjnych w tej grupie pacjentów. Należy zatem postępować zgodnie z zasadą opartą na czystej pragmatyce. Oznacza to, że dopóki nie ma specjalnych zaleceń, leczenie immunosupresyjne u starszych biorców przeszczepu nerki powinno być prowadzone według powszechnie istniejących zasad, ale jednocześnie indywidualizowane z uwzględnieniem wszystkich czynników, które są specyficzne dla wieku podeszłego.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

przeszczepienie nerek; immunosupresja; starsi biorcy

Informacje o artykule
Tytuł

Immunosupresja po przeszczepieniu nerki u osób w podeszłym wieku

Czasopismo

Forum Nefrologiczne

Numer

Tom 4, Nr 3 (2011)

Strony

252-257

Data publikacji on-line

2011-11-07

Rekord bibliograficzny

Forum Nefrologiczne 2011;4(3):252-257.

Słowa kluczowe

przeszczepienie nerek
immunosupresja
starsi biorcy

Autorzy

Bolesław Rutkowski

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Forum Nefrologiczne dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl