Dobowa zmienność rytmu serca u chorych z nietrwałym częstskurczem komorowym

Streszczenie

Wyniki dotychczas przeprowadzonych badań wykazały, że epizody nietrwałego częstoskurczu komorowego (NSVT) są poprzedzone nagłą zmianą aktywności układu autonomicznego. Celem pracy była ocena dobowych wahań zmienności rytmu serca (HRV) u chorych z NSVT i porównanie dobowego rozkładu częstości występowania NSV T z dobowymi zmianami HRV. W grupie 75 osób z NSVT (20 - z idiopatycznym NSVT, 40 - po przebytym zawale serca, 15 - z kardiomiopatią rozstrzeniową) oznaczono standardowe wskaźniki HRV w sześciu różnych porach doby, w 5-minutowych fragmentach badania holterowskiego. Średnie wartości każdego ze wskaźników HRV w grupie osób z kardiomiopatią oraz wskaźnika LF w grupie chorych po zawale serca były znamiennie mniejsze niż u osób bez choroby serca. U osób z idiopatycznym NSVT wartości pNN50, LF i HF były w godzinach nocnych istotnie większe, a współczynnika LF/HF - istotnie mniejsze niż w ciągu dnia. Natomiast w dwóch pozostałych grupach NSVT średnie wartości wskaźników HRV nie różniły się istotnie w poszczególnych porach doby. Częstość występowania epizodów idiopatycznego NSVT była znamiennie większa w trzech 4-godzinnych przedziałach czasu o największych wartościach współczynnika LF/HF niż w pozostałych trzech przedziałach o najmniejszych jego wartościach. Uzyskane wyniki wskazują, że u osób z NSVT dobowe wahania HRV zależą od współistnienia i rodzaju podstawowej choroby serca. Częstość występowania epizodów idiopatycznego NSVT wykazuje związek z dobowymi wahaniami HRV i zwiększa się w okresach wzmożonej dominacji układu współczulnego.