Vol 12, No 3 (2005)
Review paper
Published online: 2005-03-17
24-godzinne badanie elektrokardiograficzne metodą Holtera - wskazania, zastosowanie. Część 1
Folia Cardiologica Excerpta 2005;12(3):153-160.
Abstract
Elektrokardiografia holterowska (AECG) jest obecnie powszechnie stosowaną w praktyce nieinwazyjną
metodą diagnostyczną pozwalającą również na ocenę ryzyka nagłego zgonu sercowego
u niektórych pacjentów z chorobami serca. Jej dostępność oraz stosunkowo niskie koszty
sprawiają, że jest metodą często wykorzystywaną w praktyce klinicznej, przy czym niekiedy nie
uwzględnia się wskazań do jej wykonania. Zdarzają się również sytuacje, kiedy AECG mogłoby
wnieść nowe istotne informacje w procesie diagnostyczno-rokowniczym, jednak z różnych
powodów lekarz prowadzący nie zleca tego badania. Dlatego niezwykle istotną kwestią stało się
przypomnienie i uściślenie wskazań do AECG. Dokonała tego grupa ekspertów powołanych
przez Amerykańskie Kolegium Kardiologów (ACC) oraz Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne
(AHA).
Niniejsza praca obejmuje krótki rys historyczny rozwoju AECG w ciągu 50 lat od jej wynalezienia.
Następnie przedstawiono wskazania do wykonania AECG zebrane i usystematyzowane
przez ACC i AHA, opierające się na klasach I–III, wraz z krótkim komentarzem autorskim,
niekiedy polemizującym z powyższymi wskazaniami. Zaczerpnięto je z raportu grupy ekspertów
do spraw wytycznych ACC/AHA opublikowanego w 1999 r., więc część z nich nie uwzględnia
nowych technik, które rozwinęły się w kardiologii przez ostatnie lata. Dotyczy to zwłaszcza
stymulatorów serca, gdzie autorzy na podstawie własnych doświadczeń polemizują
z przedstawionymi standardami. W pracy nie omówiono ani nie skomentowano wskazań
dotyczących pacjentów pediatrycznych, które zawarte są w wyżej wymienionym artykule, ponieważ
stanowią one przedmiot zainteresowań oddzielnej specjalizacji - kardiologii dziecięcej.
(Folia Cardiol. 2005; 12: 153–160)
Keywords: elektrokardiografia holterowska (AECG)historiawskazaniazastosowanie