Grzybicze zapalenie wsierdzia w przebiegu wieloletniej stymulacji serca powikłane wstrząsem septycznym

Streszczenie

W niniejszej pracy przedstawiono przypadek 52-letniej kobiety z grzybiczym zapaleniem wsierdzia wywołanym grzybami pleśniowymi z gatunku Mucor species. Pacjentce 23 lata wcześniej wszczepiono układ stymulujący serce. Chorą przyjęto do szpitala z objawami posocznicy, a w przezprzełykowym badaniu echokardiograficznym stwierdzono wegetacje na elektrodach stymulatora. Wykonano zabieg kardiochirurgiczny; usunięto cały układ stymulujący oraz implantowano nowy z elektrodami nasierdziowymi. Po zabiegu operacyjnym rozwinął się wstrząs septyczny z objawami dysfunkcji wielonarządowej opornej na tradycyjne leczenie. Zastosowanie ludzkiego rekombinowanego białka C (Xigris) poprawiło czynność niewydolnych organów i umożliwiło dalsze celowane leczenie przeciwgrzybicze. Po 48 dniach leczenia pacjentkę wypisano do domu w stanie dobrym.