Problemy prokreacji i przebieg ciąży u pacjentek z wrodzonymi wadami serca

Streszczenie

Wstęp: Postęp w leczeniu wrodzonych wad serca (CHD) wpłynął na wydłużenie czasu przeżycia oraz stworzył szansę na perspektywy lepszej jakości życia chorych. Wzrost populacji pacjentek w wieku prokreacyjnym oraz problemy im towarzyszące stały się inspiracją do podjęcia badań.
Metody: Dokonano analizy 98 ciąż u kobiet z CHD, a uzyskane wyniki porównano z danymi demograficznymi. Oceniono poziom wykształcenia, zdolność do pracy, płodność, pogorszenie stanu zdrowia w czasie ciąży, odsetek porodów o czasie i siłami natury.
Wyniki: Częstość wad w badanej grupie wynosiła: pacjentki z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD II) - 35%, z zespołem Fallota (ToF) - 17%, z ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej (VSD) - 13%, ze zwężeniem zastawki aortalnej (AS) - 11%, inne - 24%. Chirurgicznie leczono 56% badanych. U 15 kobiet doszło do poronień, 78% porodów odbyło się o czasie, siłami natury rodziło 76% pacjentek, cięciem cesarskim 24%, 36% ciąż oceniono jako wysokiego ryzyka. Urodziło się 85 dzieci, a 46% z nich skierowano na konsultację kardiologiczną. Płodność w badanej grupie wynosiła 1,82, była najniższa u pacjentek z ToF i AS, najwyższa u pacjentek z ASD II (2,5), gdzie przekraczała średnią demograficzną.
Wnioski: Poziom wykształcenia pacjentek z CHD był wyższy niż w społeczeństwie ogólnym; 33% z nich była czynna zawodowo. Płodność badanej grupy nie odbiegała od danych demograficznych. Częstość konsultacji dzieci matek z CHD jest wciąż zbyt mała. Rodzaj wady serca jest głównym czynnikiem decydującym o płodności, przebiegu ciąży i jej rozwiązaniu.