Vol 1, No 6 (2006)
Case report
Published online: 2006-10-06
Podwójne pęknięcie serca w przebiegu zawału
Marek Moga
Folia Cardiologica Excerpta 2006;1(6):343-346.
Vol 1, No 6 (2006)
Case Reports
Published online: 2006-10-06
Abstract
Mężczyznę w wieku 67 lat przyjęto do szpitala z bólami dławicowymi i elektrokardiograficznymi
cechami zawału serca z uniesieniem odcinka ST ściany dolnej lewej i prawej komory we
wstrząsie kardiogennym. Pilna koronarografia potwierdziła całkowite zamknięcie prawej tętnicy
wieńcowej bez obecności krążenia obocznego, którą skutecznie rekanalizowano z implantacją
stentu (przepływ TIMI 3). W echokardiograficznym badaniu przezklatkowym stwierdzono
pozawałowy ubytek przegrody międzykomorowej z istotnym przepływem lewo-prawym. Zastosowanie
standardowej farmakoterapii, bez możliwości podłączenia do aparatu balonowej
kontrapulsacji wewnątrzaortalnej, nie poprawiło hemodynamicznych parametrów chorego. Po
opóźnionej, ale skutecznej rekanalizacji tętnicy wieńcowej odpowiedzialnej za zawał w ciągu
2 godzin nastąpiło pęknięcie wolnej ściany lewej komory na granicy z miejscem zawału, co
zakończyło się nagłym zgonem pacjenta. Prawidłową diagnozę podwójnego pęknięcia serca
ustalono za pomocą echokardiografii.
Abstract
Mężczyznę w wieku 67 lat przyjęto do szpitala z bólami dławicowymi i elektrokardiograficznymi
cechami zawału serca z uniesieniem odcinka ST ściany dolnej lewej i prawej komory we
wstrząsie kardiogennym. Pilna koronarografia potwierdziła całkowite zamknięcie prawej tętnicy
wieńcowej bez obecności krążenia obocznego, którą skutecznie rekanalizowano z implantacją
stentu (przepływ TIMI 3). W echokardiograficznym badaniu przezklatkowym stwierdzono
pozawałowy ubytek przegrody międzykomorowej z istotnym przepływem lewo-prawym. Zastosowanie
standardowej farmakoterapii, bez możliwości podłączenia do aparatu balonowej
kontrapulsacji wewnątrzaortalnej, nie poprawiło hemodynamicznych parametrów chorego. Po
opóźnionej, ale skutecznej rekanalizacji tętnicy wieńcowej odpowiedzialnej za zawał w ciągu
2 godzin nastąpiło pęknięcie wolnej ściany lewej komory na granicy z miejscem zawału, co
zakończyło się nagłym zgonem pacjenta. Prawidłową diagnozę podwójnego pęknięcia serca
ustalono za pomocą echokardiografii.
Keywords
podwójne pęknięcie serca; pozawałowy ubytek przegrody międzykomorowej; pęknięcie wolnej ściany lewej komory
Title
Podwójne pęknięcie serca w przebiegu zawału
Journal
Folia Cardiologica
Issue
Vol 1, No 6 (2006)
Article type
Case report
Pages
343-346
Published online
2006-10-06
Bibliographic record
Folia Cardiologica Excerpta 2006;1(6):343-346.
Keywords
podwójne pęknięcie serca
pozawałowy ubytek przegrody międzykomorowej
pęknięcie wolnej ściany lewej komory