Wyładowanie atmosferyczne jako przyczyna migotania komór

Abstract

W niniejszej pracy zaprezentowano przypadek 17-letniego harcerza, uprzednio zdrowego, który po uderzeniu pioruna stracił przytomność. Po przybyciu zespołu pogotowia ratunkowego w badaniu elektrokardiograficznym stwierdzono migotanie komór (VF). Wykonano defibrylację (1 impuls, prąd stały), która przywróciła rytm zatokowy, jednak mimo skutecznej interwencji pacjent pozostał w śpiączce. Angielski termin commotio cordis, który oznacza wystąpienie nagłej śmierci sercowej w wyniku działania niskiej energii na ścianę klatki piersiowej, jest fenomenem polegającym na pojawieniu się VF wskutek uderzenia ściśle określonej okolicy klatki piersiowej w danym okresie podczas cyklu serca. Zarówno energia fizyczna (uraz serca wskutek uderzenia - commotio cordis), jak i elektryczna (uderzenie pioruna) mogą wywołać VF. Autorzy pracy spekulują, że u omawianego chorego VF pojawiło się natychmiast po rażeniu piorunem, którego uderzenie prawdopodobnie nastąpiło podczas szczytu załamka T.