Niewydolność serca u dorosłych pacjentów z wrodzonymi wadami serca

Streszczenie

Dorośli z wrodzonymi wadami serca stanowią nieliczną, lecz anatomicznie bardzo różnorodną grupę pacjentów kardiologicznych. Przyczyną zaburzeń hemodynamicznych u tych osób bywa dysfunkcja zarówno lewej, jak i prawej komory. Istotne znaczenie ma również często obserwowane nadciśnienie płucne. Z tego powodu obecnie nie można sformułować definicji niewydolności serca u tych pacjentów. Trwają liczne badania nad określeniem znaczenia dysfunkcji poszczególnych jam serca. Jednak istotniejszą kwestią wydaje się określenie znaczenia ogólnoustrojowych czynników neurohormonalnych, a w przyszłości również czynników genetycznych odpowiedzialnych za upośledzenie wydolności serca. Dotychczas nie opracowano prostej i jednoznacznej metody oceny stopnia niewydolności serca odpowiedniej dla tej grupy chorych. Logiczną konsekwencją aktualnego stanu wiedzy jest brak wytycznych dotyczących sposobów leczenia tej populacji. Należy zatem przeprowadzić dalsze badania potwierdzające skuteczność leków obecnie rekomendowanych w terapii ogólnej populacji chorych z niewydolnością serca. (Folia Cardiologica Excerpta 2007; 2: 183-193)