Vol 2, No 7 (2007)
Review paper
Published online: 2007-07-04
Ezetymib - nowe perspektywy leczenia hipolipemizującego
Folia Cardiologica Excerpta 2007;2(7):285-291.
Abstract
W praktyce klinicznej nadal często nie osiąga się celów terapeutycznych dotyczących leczenia
hipolipemizującego w profilaktyce choroby niedokrwiennej serca. Stosowanie nawet maksymalnych
dawek statyn nie gwarantuje dobrej kontroli hipercholesterolemii u wszystkich chorych.
Dlatego trwają poszukiwania nowych preparatów obniżających stężenie cholesterolu.
Takim lekiem jest ezetymib, który hamuje wchłanianie cholesterolu w jelitach. Stosowany
u osób z hipercholesterolemią powoduje istotne obniżenie stężenia cholesterolu całkowitego
i cholesterolu frakcji LDL. Dzięki wynikom dużych randomizowanych badań klinicznych
spore nadzieje wiąże się z połączeniem ezetymibu z innymi lekami hipolipemizującymi, zwłaszcza
statynami. Połączenie ezetymibu z simwastatyną i atorwastatyną okazuje się skuteczniejsze
niż monoterapia statyną w obniżaniu stężenia cholesterolu oraz osiąganiu docelowego
stężenia terapeutycznego. Ponadto udowodniono większą skuteczność terapii skojarzonej simwastatyny
z ezetymibem w porównaniu z monoterapią najskuteczniejszą ze stosowanych obecnie
statyn - rosuwastatyną. Redukcja dawki statyny, dzięki dołączeniu do terapii ezetymibu,
pozwala na zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia objawów niepożądanych związanych
ze stosowaniem dużych dawek tych leków. Wyniki opublikowanych dotychczas badań sugerują,
że ezetymib jest lekiem bezpiecznym, a jego jednoczesne podawanie ze statyną nie zwiększa
ryzyka wystąpienia uszkodzenia wątroby czy mięśni. Należy uznać, że stosowanie ezetymibu daje
nowe możliwości postępowania u pacjentów wymagających leczenia hipolipemizującego.
(Folia Cardiologica Excerpta 2007; 2: 285-291)
Keywords: leki hipolipemizującehipercholesterolemiaryzyko sercowo-naczynioweprewencja