Borelioza z Lyme - niedoceniany problem w praktyce kardiologa

Streszczenie

Borelioza z Lyme jest wielonarządową, przewlekłą chorobą bakteryjną o bogatej symptomatologii, często naśladującą inne schorzenia, manifestującą się objawami klinicznymi, głównie skórnymi, stawowymi, neurologicznymi i kardiologicznymi. Czynnikiem etiologicznym są krętki Borrelia burgdoferi sensu lato. Zakażenia te przenoszą kleszcze (Ixodidae). Późno rozpoznana i niewłaściwie leczona borelioza może być groźna i powodować trwałe uszkodzenia narządów. Ostatnio obserwuje się silną tendencję wzrostową zachorowań na boreliozę. Zajęcie mięśnia sercowego (Lyme carditis) należy do stosunkowo rzadkich, ale poważnych postaci klinicznych boreliozy z Lyme, uznawanych według aktualnych poglądów za główną przyczynę zgonów w tej jednostce chorobowej. Ustalenie rozpoznania jest zazwyczaj trudne i opiera się na obrazie klinicznym, wywiadzie epidemiologicznym i badaniach serologicznych (testy: ELISA i Western Blot, interpretowane zgodnie z rekomendacjami instytucji koordynujących prewencję boreliozy w Europie i Stanach Zjednoczonych). W artykule omówiono aktualny stan wiedzy na temat boreliozy z Lyme na podstawie piśmiennictwa polskiego i zagranicznego, ze szczególnym uwzględnieniem aspektów kardiologicznych choroby. Przedstawiono również obowiązujące wytyczne dotyczące diagnostyki i terapii.