Doświadczenia ośrodka lubelskiego w przezskórnym usuwaniu wrośniętych elektrod wewnątrzsercowych - analiza ostatnich 3 lat

Abstract

W niniejszym artykule przedstawiono 3-letnie doświadczenia zespołu lekarzy z kilku ośrodków w przezskórnym usuwaniu wrośniętych elektrod wewnątrzsercowych u pacjentów z terenu całego kraju, wykonywanych w Lublinie. We wstępie omówiono wcześniejsze, ponad 25-letnie doświadczenia. Szczegółowa analiza dotyczy usunięć elektrod z ostatnich 3 lat, od kiedy jest prowadzony szczegółowy rejestr. Z analizy wynika niemal 100-procentowa ostateczna efektywność zabiegów i akceptowalny odsetek powikłań (< 5%). Procedura przezskórnego usuwania wrośniętych elektrod wewnątrzsercowych składa się z kilku uzupełniających się technik. Chociaż podstawowy dostęp podobojczykowy pozwala na kompletne usunięcie większości elektrod, to zastosowanie technik alternatywnych (dostęp udowy, zestaw koszyków, cewników typu lasso) jest niezbędne do dokończenia poniżej 10% zabiegów, zaś współpraca z doświadczonym radiologiem interwencyjnym i dobrze wyposażona pracownia radiologiczna są potrzebne do wykonania kilku procent zabiegów. Bardzo istotne jest zabezpieczenie zabiegów przezżylnego usuwania elektrod przez pozostający w gotowości operacyjnej zespół kardiochirurgiczny.