Tom 4, Nr 2 (2009)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2009-02-25
Infekcja loży po pierwszej implantacji układu oraz po zabiegu powtórnym - różnice. Specyfika postępowania antyseptycznego przy implantacji i reoperacji układu stymulującego - elementy dyskusyjne
Folia Cardiologica Excerpta 2009;4(2):73-77.
Streszczenie
Ostatnio obserwuje się istotny wzrost liczby powikłań infekcyjnych po wszczepieniu stymulatorów
i kardiowerterów-defibrylatorów serca. W niniejszej pracy dokonano przeglądu literatury
dotyczącej kliniki, mikrobiologii, patogenezy, diagnostyki i leczenia powikłań infekcyjnych po
wszczepieniu stymulatorów serca. Prewencyjne stosowanie antybiotyków w okresie okołooperacyjnym
jest jednym z najważniejszych elementów zapobiegających tym powikłaniom.
Większość z nich jest spowodowana kontaminacją flory bakteryjnej skóry pacjenta w czasie
implantacji urządzenia. Zakażenia układu stymulującego znacząco rzadziej występują przy
pierwszej implantacji niż przy planowej wymianie. Zakażenie może być ograniczone tylko do
kieszeni stymulatora, ale może też obejmować wsierdzie, prowadząc do jego zapalenia. Leczenie
zachowawcze ograniczone tylko do antybiotykoterapii zazwyczaj nie wystarcza. W większości
obserwacji wskazuje się, że skutecznym leczeniem zakażenia układu stymulującego jest jego
całkowite usunięcie wsparte antybiotykoterapią.
Słowa kluczowe: zakażenia stymulatorów i kardiowerterów-defibrylatorówusunięcie stymulatorazapalenie wsierdzialeczenie antybiotykami