Rosuwastatyna w prewencji pierwotnej schorzeń układu sercowo-naczyniowego

Streszczenie

Statyny należą do najczęściej stosowanych grup leków na świecie. Poza działaniem hipolipemizującym wywierają wpływ na wiele działań pozalipidowych. Szczególnie zaznacza się poprawa funkcji śródbłonka naczyniowego, która przejawia się wzrostem ekspresji syntazy tlenku azotu i zwiększeniem syntezy tlenku azotu. Zjawisku temu towarzyszy ograniczenie syntezy endoteliny-1, działanie przeciwzakrzepowe, hamowanie uwalniania wolnych rodników, hamowanie neoangiogenezy, hamowanie przerostu mięśnia sercowego. W lipcu 2009 roku rozszerzono wskazania rejestracyjne, obejmując leczenie hipercholesterolemii rodzinnej u dzieci w wieku 10-17 lat. Wskazanie zarejestrowano na podstawie wyników badania PLUTO, w którym potwierdzono skuteczność i bezpieczeństwo terapii, a w lutym 2010 roku Agencja ds. Żywności i Leków zaaprobowała dalsze rozszerzenie wskazań rejestracyjnych rosuwastatyny o prewencję pierwotną chorób układu sercowo-naczyniowego. Na podstawie wyników badania JUPITER można stwierdzić, że poszerzenie diagnostyki o oznaczenie hsCRP może zwiększyć grupę pacjentów, którzy mogą odnieść szczególne korzyści z leczenia statyną, a na podstawie innych wykładników nie kwalifikowano by ich do takiego leczenia. Szacowanie ryzyka sercowo- -naczyniowego, uwzględniające oznaczenie hsCRP oraz jego obniżanie przez stosowanie leczenia statynami, może się stać w najbliższej przyszłości istotnym celem terapeutycznym. Wyniki badania JUPITER w znaczący sposób poszerzyły możliwości farmakoterapii w profilaktyce pierwotnej schorzeń układu sercowo-naczyniowego, istotnie zwiększając grupę osób, u których można wdrożyć farmakoterapię.
(Folia Cardiologica Excerpta 2010; 5, 3: 141-144)