Vol 7, No 2 (2012)
Young Cardiology
Published online: 2012-10-08
Wskaźnik filtracji kłębuszkowej jako marker rokowniczy w ostrych zespołach wieńcowych bez uniesienia odcinka ST
Piotr Desperak, Paweł Gąsior, Andrzej Brenk, Michał Hawranek, Mariusz Gąsior, Lech Poloński
Folia Cardiologica Excerpta 2012;7(2):120-129.
Vol 7, No 2 (2012)
Young Cardiology
Published online: 2012-10-08
Abstract
Przewlekła choroba nerek (CKD) jest bardzo rozpowszechnionym schorzeniem współistniejącym
z wieloma chorobami układu sercowo-naczyniowego. Dowiedziono, że upośledzona funkcja
nerek odgrywa szczególną rolę w ostrych zespołach wieńcowych bez uniesienia odcinka ST
(NSTE-ACS), co zostało podkreślone w aktualnych wytycznych postępowania. Mimo dużego
postępu i rozwoju w leczeniu choroby wieńcowej (CAD), obserwuje się znaczący wpływ dysfunkcji
nerek na śmiertelność i rokowanie w tej grupie chorych. Wraz z obecnością CKD
stwierdza się dużą liczbę czynników i chorób współtowarzyszących będących niezależnymi
czynnikami ryzyka zwiększonej śmiertelności w przebiegu CAD. Ponadto w wielu badaniach
wykazano znaczne zaawansowanie miażdżycy u pacjentów z uszkodzeniem nerek. Grupa ta
charakteryzuje się również większą liczbą powikłań w okresie wewnątrzszpitalnym i po wypisie
ze szpitala. Pomimo zakwalifikowania chorych z NSTE-ACS i obniżoną wartością wskaźnika
filtracji kłębuszkowej (GFR) < 60 ml/min/1,73 m2 do grupy wysokiego ryzyka, często
mamy do czynienia z sytuacją, w której nie prowadzi się odpowiedniego postępowania terapeutycznego
w postaci wczesnej strategii inwazyjnej. Udowodniono, że upośledzona funkcja nerek
jest niezależnym czynnikiem ryzyka śmiertelności wewnątrzszpitalnej i odległej. Celem poniższego
opracowania jest przedstawienie skali problemu CKD i wpływu tego schorzenia na leczenie
i rokowanie pacjentów z NSTE-ACS. (Folia Cardiologica Excerpta 2012; 7, 2: 120-129)
Abstract
Przewlekła choroba nerek (CKD) jest bardzo rozpowszechnionym schorzeniem współistniejącym
z wieloma chorobami układu sercowo-naczyniowego. Dowiedziono, że upośledzona funkcja
nerek odgrywa szczególną rolę w ostrych zespołach wieńcowych bez uniesienia odcinka ST
(NSTE-ACS), co zostało podkreślone w aktualnych wytycznych postępowania. Mimo dużego
postępu i rozwoju w leczeniu choroby wieńcowej (CAD), obserwuje się znaczący wpływ dysfunkcji
nerek na śmiertelność i rokowanie w tej grupie chorych. Wraz z obecnością CKD
stwierdza się dużą liczbę czynników i chorób współtowarzyszących będących niezależnymi
czynnikami ryzyka zwiększonej śmiertelności w przebiegu CAD. Ponadto w wielu badaniach
wykazano znaczne zaawansowanie miażdżycy u pacjentów z uszkodzeniem nerek. Grupa ta
charakteryzuje się również większą liczbą powikłań w okresie wewnątrzszpitalnym i po wypisie
ze szpitala. Pomimo zakwalifikowania chorych z NSTE-ACS i obniżoną wartością wskaźnika
filtracji kłębuszkowej (GFR) < 60 ml/min/1,73 m2 do grupy wysokiego ryzyka, często
mamy do czynienia z sytuacją, w której nie prowadzi się odpowiedniego postępowania terapeutycznego
w postaci wczesnej strategii inwazyjnej. Udowodniono, że upośledzona funkcja nerek
jest niezależnym czynnikiem ryzyka śmiertelności wewnątrzszpitalnej i odległej. Celem poniższego
opracowania jest przedstawienie skali problemu CKD i wpływu tego schorzenia na leczenie
i rokowanie pacjentów z NSTE-ACS. (Folia Cardiologica Excerpta 2012; 7, 2: 120-129)
Keywords
ostre zespoły wieńcowe bez uniesienia odcinka ST; przewlekła choroba nerek; wskaźnik filtracji kłębuszkowej; rokowanie
Title
Wskaźnik filtracji kłębuszkowej jako marker rokowniczy w ostrych zespołach wieńcowych bez uniesienia odcinka ST
Journal
Folia Cardiologica
Issue
Vol 7, No 2 (2012)
Pages
120-129
Published online
2012-10-08
Bibliographic record
Folia Cardiologica Excerpta 2012;7(2):120-129.
Keywords
ostre zespoły wieńcowe bez uniesienia odcinka ST
przewlekła choroba nerek
wskaźnik filtracji kłębuszkowej
rokowanie
Authors
Piotr Desperak
Paweł Gąsior
Andrzej Brenk
Michał Hawranek
Mariusz Gąsior
Lech Poloński