Tamponada serca jako powikłanie implantacji elektrod o aktywnej fiksacji

Streszczenie

W pracy zaprezentowano dwa przypadki wystąpienia wczesnej tamponady serca po udanej implantacji stymulatora serca oraz kardiowertera-defibrylatora z użyciem elektrod o aktywnej fiksacji. W obu przypadkach po zabiegu implantacji w badaniu echokardiograficznym ujawniono istotną ilość płynu w worku osierdziowym. U jednej pacjentki nie wykazano perforacji wolnej ściany mięśnia sercowego, wykonano perikardiotomię z następowym 24-godzinnym drenażem worka osierdziowego bez repozycji elektrod. U drugiej chorej wykonano nakłucie worka osierdziowego z drenażem osierdzia, a po potwierdzeniu perforacji wolnej ściany prawej komory, elektrodę reponowano przeznaczyniowo z worka osierdziowego do przegrody międzykomorowej w warunkach kardiochirurgicznej sali operacyjnej.
W niniejszej pracy przeanalizowano możliwe mechanizmy powstania i terapii tamponady serca po implantacji elektrod o aktywnej fiksacji, uwzględniając dane z piśmiennictwa. (Folia Cardiologica Excerpta 2012; 7, 2: 110-114)