WSTĘP. Rozpowszechnienie otyłości w nowoczesnych społeczeństwach przyjęło rozmiar epidemii. Istotną rolę w złożonej patogenezie powikłań otyłości pełni zjawisko insulinooporności. Celem niniejszej pracy była ocena stopnia insulinooporności metodą euglikemicznej klamry metabolicznej u chorych z otyłością. Poszukiwano również związku między wskaźnikiem insulinowrażliwości a wybranymi parametrami antropometrycznymi i biochemicznymi.
MATERIAŁ I METODY. Do badania zakwalifikowano 30 pacjentów z otyłością prostą. Do grupy kontrolnej należało 15 zdrowych ochotników. Grupa ta pod względem wieku i płci była porównywalna z grupą badaną. W obu grupach przeprowadzono pełne badanie podmiotowe i przedmiotowe. Oceniono parametry antropometryczne: wskaźnik masy ciała (BMI, body mass index), obwód pasa i bioder, wskaźnik talia/biodra (WHR, waist to hip ratio). Metodą bioimpedancji elektrycznej oznaczono procentową zawartość tkanki tłuszczowej w organizmie (%FAT). Ponadto wykonano podstawowe badania laboratoryjne. Stężenia insuliny oznaczono za pomocą metody radioimmunometrycznej. Wskaźnik insulinowrażliwości M obliczono po wykonaniu euglikemicznej klamry metabolicznej.
WYNIKI. W badanej grupie stwierdzono znamiennie wyższe stężenia insuliny oraz znamiennie niższe wartości wskaźnika insulinowrażliwości M w porównaniu z grupą kontrolną. U chorych z otyłością prostą wykazano:
• istnienie dodatnich korelacji między logarytmem insuliny (lnINS) a BMI, logarytmem triglicerydów (lnTG), %FAT, WHR;
• istnienie ujemnych korelacji między logarytmem wskaźnika insulinowrażliwości (lnM) a BMI, obwodem pasa, logarytmem cholesterolu frakcji HDL (lnHDL), %FAT.
WNIOSKI:
1. Otyłości towarzyszą wyższe stężenia insuliny oraz zmniejszona insulinowrażliwość.
2. Nasilenie insulinooporności jest zależne od zawartości tkanki tłuszczowej w organizmie i stopnia otyłości brzusznej.
3. Stwierdzenie korelacji między wskaźnikiem insulinowrażliwości a lnHDL i lnTG wskazuje na istotny udział insulinooporności w patogenezie powikłań lipidowych u chorych z otyłością.