Analiza obejmująca 8 pacjentów z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek w stadium 4, wskazująca na mniejszą zmienność glikemii po zastosowaniu szybciej działającej insuliny aspart w porównaniu z konwencjonalną insuliną aspart
Streszczenie
Wstęp. Wahania stężenia glukozy we krwi w ciągu doby od wartości największych do najmniejszych u danej osoby określa się mianem zmienności glikemii. Zmienność glikemii związana z cukrzycą została ostatnio powiązana z chorobami układu sercowo-naczyniowego, a nawet progresją przewlekłej choroby nerek (PChN). Szybciej działająca insulina aspart jest podawaną w bolusach najnowszą insuliną o ultraszybkim działaniu, dla której wykazano znacznie mniejszą zmienność w obrębie grup chorych i między chorymi w porównaniu z konwencjonalną insuliną aspart w bolusach. Materiał i metody. Dostępne są niewystarczające dane na temat zmienności glikemii u pacjentów z zaawansowaną PChN. Dlatego też, aby uzyskać takie dane, przeprowadzono niniejszą analizę obejmującą 8 chorych podzielonych na dwie równe grupy, w których stosowano w bolusach szybciej działającą insulinę aspart lub insulinę aspart. Wykorzystano dane z ciągłego monitorowania stężenia glukozy przez pierwsze 4 dni do obliczenia średniej amplitudy wahań glikemii (MAGE) [mmol/l] w ciągu 4 dni u każdej osoby w celu oceny różnicy zmienności glikemii. Za istotną statystycznie uznano wartość > 3,607 mmol/l (65 mg/dl). Wyniki. W niniejszej analizie, obejmującej 8 chorych z cukrzycą typu 2 i PChN stopnia 4, istotnie statystycznie mniejszą zmienność glikemii stwierdzono w grupie szybciej działającej insuliny aspart niż w grupie insuliny aspart. Wartość p wyniosła 0,0004 w teście t Studenta dla prób niezależnych i < 0,05 w teście U Manna–Whitneya po wykluczeniu zakłócającego wpływu zmiennych na początku obserwacji. Wnioski. Prezentowane badanie potwierdza stabilne właściwości farmakokinetyczne i farmakodynamiczne szybciej działającej insuliny aspart, a w celu uzyskania rozstrzygających wyników potrzebne są dalsze badania obejmujące większą liczbę chorych.
