Wpływ linagliptyny na bakteryjną florę okrężnicy u chorych z HNF1A-MODY i cukrzycą typu 2 — badanie wstępne
Streszczenie
Wstęp: W wielu dotychczas przeprowadzonych badaniach oceniano związek między cukrzycą a mikroflorą jelitową. Obserwowano zmianę mikroflory jelitowej pod wpływem inhibitorów dipeptydylopeptydazy-4 w modelach zwierzęcych. Celem niniejszego badania była ocena wpływu linagliptyny na florę bakteryjną okrężnicy u ludzi. Materiał i metody: W prospektywnym badaniu kohortowym wzięło udział 24 pacjentów: 5 chorych na cukrzycę monogenową, związaną z mutacją HNF1A, i 19 chorych na cukrzycę typu 2. Próbki kału pobrano przed i 4 tygodnie po intensyfikacji aktualnego leczenia za pomocą linagliptyny lub pochodnej sulfonylomocznika. Z próbek kału wyizolowano rRNA, a następnie wykonano sekwencjonowanie 16S nowej generacji. Wyniki: U 9 pacjentów do leczenia dołączono linagliptynę, a u 15 pacjentów dołączono sulfonylomocznik lub zwiększono jego dawkę. Po leczeniu linagliptyną nie zaobserwowano zmian na poziomach taksonomicznych L2–L7 na podstawie analizy składu mikrobiomów (ANCOM). To samo odnosiło się do różnorodności alfa [wskaźnik różnorodności Shannona, p = 0,59; wskaźnik równomierności Pielou, p = 0,68; obserwowane operacyjne jednostki taksonomiczne (OTU), p = 0,77] i różnorodności beta (nieważony wskaźnik UniFrac, p = 0,99; ważony wskaźnik UniFrac, p = 0,93; wskaźnik Braya–Curtisa, p = 0,98; wskaźnik Jaccarda, p = 0,99). Również po intensyfikacji leczenia pochodną sulfonylomocznika nie zaobserwowano zmian na poziomach taksonomicznych L2–L7 w ANCOM ani zmian w różnorodności alfa (wskaźnik różnorodności Shannona, p = 0,19; wskaźnik równomierności Pielou, p = 0,21; obserwowane OTU, p = 0,42) i różnorodności beta (nieważony wskaźnik UniFrac, p = 0,99; ważony wskaźnik UniFrac, p = 0,99; wskaźnik Braya–Curtisa, p = 1; wskaźnik Jaccarda, p = 0,99). Wnioski: Po 4 tygodniach od dołączenia linagliptyny do aktualnego leczenia cukrzycy nie zaobserwowano zmian w mikroflorze okrężnicy. Konieczne są dalsze badania w celu ustalenia, czy linagliptyna wpływa na mikroflorę okrężnicy u ludzi.
