Tom 19, Nr 4 (2022)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2023-03-13
Wyświetlenia strony
724
Wyświetlenia/pobrania artykułu
19
Tłuszczakowaty przerost przegrody międzyprzedsionkowej — rozpoznanie, o którym nie powinno się zapominać
1, 1, 2, 2, 2, 2
Choroby Serca i Naczyń 2022;19(4):181-186.
Streszczenie
Tłuszczakowaty przerost przegrody międzyprzedsionkowej (LHIS) to histologicznie łagodna zmiana opisywana jako nadmierne nagromadzenie tkanki tłuszczowej w przegrodzie międzyprzedsionkowej. W większości LHIS nie powoduje objawów; rozpoznawane jest przypadkowo i nie wymaga leczenia. W poniższym artykule zaprezentowano przypadek 63-letniej pacjentki, u której podczas hospitalizacji rozpoznane po raz pierwszy migotanie przedsionków oraz obrzęki kończyn były powodem konsultacji kardiologicznej i wykonania badania echokardiograficznego. Wykryta wówczas guzowata zmiana w przegrodzie międzyprzedsionkowej, potwierdzona również w uzupełniającym diagnostykę badaniu tomografii komputerowej oraz rezonansu magnetycznego serca, jednoznacznie wskazywała na obraz typowy dla LHIS. Diagnoza ta pozwoliła na odstąpienie od resekcji chirurgicznej. Podkreśla się, że nowoczesna, nieinwazyjna diagnostyka obrazowa w kardiologii pozwala na precyzyjną diagnostykę różnicową guzów serca, determinując odpowiednie postępowanie, w tym kwalifikację lub odstąpienie od leczenia operacyjnego.
Słowa kluczowe: tłuszczakowaty przerost przegrody międzyprzedsionkowejmigotanie przedsionkówguzy sercarezonans magnetyczny serca
Referencje
- O'Connor S, Recavarren R, Nichols LC, et al. Lipomatous hypertrophy of the interatrial septum: an overview. Arch Pathol Lab Med. 2006; 130(3): 397–399.
- Heyer CM, Kagel T, Lemburg SP, et al. Lipomatous hypertrophy of the interatrial septum: a prospective study of incidence, imaging findings, and clinical symptoms. Chest. 2003; 124(6): 2068–2073.
- Licordari R, Manganaro R, Pistelli L, et al. Lipomatous hypertrophy of the interatrial septum: a case report and insights from the literature. J Cardiovasc Echogr. 2022; 32(2): 123–125.
- Shirani J, Roberts WC. Clinical, electrocardiographic and morphologic features of massive fatty deposits ("lipomatous hypertrophy") in the atrial septum. J Am Coll Cardiol. 1993; 22(1): 226–238.
- Reyes CV, Jablokow VR. Lipomatous hypertrophy of the cardiac interatrial septum: a report of 38 cases and review of the literature. Am J Clin Pathol. 1979; 72(5): 785–788.
- Pochis WT, Saeian K, Sagar KB. Usefulness of transesophageal echocardiography in diagnosing lipomatous hypertrophy of the atrial septum with comparison to transthoracic echocardiography. Am J Cardiol. 1992; 70(3): 396–398.
- Tugcu A, Yildirimturk O, Rizaoglu E, et al. Lipomatous hypertrophy of the interatrial septum presenting as an obstructive right atrial mass in a patient with exertional dyspnea. J Am Soc Echocardiogr. 2007; 20(11): 1319.e3–1319.e5.
- Kindman LA, Wright A, Tye T, et al. Lipomatous hypertrophy of the interatrial septum: characterization by transesophageal and transthoracic echocardiography, magnetic resonance imaging, and computed tomography. J Am Soc Echocardiogr. 1988; 1(6): 450–454.
- Fan CM, Fischman AJ, Kwek BH, et al. Lipomatous hypertrophy of the interatrial septum: increased uptake on FDG PET. AJR Am J Roentgenol. 2005; 184(1): 339–342.
- Oxorn DC, Edelist G, Goldman BS, et al. Echocardiography and excision of lipomatous hypertrophy of the interatrial septum. Ann Thorac Surg. 1999; 67(3): 852–854.
- Lin Y, Wu W, Gao L, et al. Multimodality imaging of benign primary cardiac tumor. Diagnostics (Basel). 2022; 12(10).
- Cannavale G, Francone M, Galea N, et al. Fatty images of the heart: spectrum of normal and pathological findings by computed tomography and cardiac magnetic resonance imaging. Biomed Res Int. 2018; 2018: 5610347.
- Fussen S, De Boeck BWL, Zellweger MJ, et al. Cardiovascular magnetic resonance imaging for diagnosis and clinical management of suspected cardiac masses and tumours. Eur Heart J. 2011; 32(12): 1551–1560.
- Mousavi N, Cheezum MK, Aghayev A, et al. Assessment of cardiac masses by cardiac magnetic resonance imaging: histological correlation and clinical outcomes. J Am Heart Assoc. 2019; 8(1): e007829.
- Ahmed I, Qureshi A, Khan AH. Transseptal puncture through an interatrial septum with lipomatous hypertrophy: a false perception of success and failure. Cureus. 2022; 14(9): e29737.
