Stymulacja modulująca kurczliwość mięśnia sercowego — opis przypadku i przegląd piśmiennictwa

Streszczenie

Stymulacja modulująca kurczliwość mięśnia sercowego (CCM) jest nowym wszczepialnym urządzeniem, które wysyła niewywołujące skurczu sygnały elektryczne do serca w okresie refrakcji bezwzględnej, co prowadzi do wzrostu kurczliwości mięśnia sercowego. Stymulator ten działa na kilku płaszczyznach i jest przeznaczony dla pacjentów z niewydolnością serca (HF). Efekt terapeutyczny wynika głównie z usprawnienia obrotu jonów wapnia wewnątrz kardiomiocytów. Przekłada się to na zwiększenie wydolności fizycznej, poprawę jakości życia oraz zmniejszenie nasilenia objawów i liczby hospitalizacji z powodu zaostrzeń choroby. Urządzenie to stanowi istotną alternatywę dla pacjentów, u których standardowa terapia farmakologiczna okazała się nieskuteczna, nie kwalifikują się do wszczepienia urządzenia do terapii resynchronizującej z powodu wąskiego zespołu QRS, frakcja wyrzutowa jest u nich obniżona, a w skali New York Heart Association zostali sklasyfikowani na II–III klasę. W dotychczasowych badaniach nie wykazano jednoznacznie bezpośredniego wpływu CCM na długość życia. Udowodniono wpływ tego urządzenia na poprawę codziennego funkcjonowania oraz ograniczenie hospitalizacji, co w obecnej perspektywie ma niebagatelne znaczenie dla pacjenta oraz całej ochrony zdrowia. Opisano przypadek pacjenta, dla którego CCM było uzupełnieniem dotychczasowego leczenia.