Zator tętnicy środkowej siatkówki jako pierwsza manifestacja kliniczna w postaci powikłania zatorowo-zakrzepowego jednopłatkowej zastawki aortalnej — opis przypadku
Streszczenie
Jednopłatkowa zastawka aortalna (UAV) jest rzadką wrodzoną wadą zastawki aortalnej. Przegląd literatury sugeruje, że szacowana częstość jej występowania wynosi 0,02%.
W artykule przedstawiono przypadek 40-letniego pacjenta z UAV z ciężką stenozą. Etiologia jednopłatkowej zastawki aortalnej jest najczęściej wrodzona, jednak w opisanym przypadku rozpatruje się ją na dwóch możliwych podłożach — jako wadę wrodzoną o podtypie slit-shaped unicomissural lub jako wadę nabytą o degeneracyjnej postaci zwężenia zastawki. Pierwszą manifestacją choroby u pacjenta było powikłanie zakrzepowo-zatorowe w postaci zatoru tętnicy środkowej siatkówki objawiające się nagłym zaniewidzeniem. Chorego skierowano na diagnostykę kardiologiczną, w ramach której wykazano ciężką stenozę aortalną. Pacjent przebył skuteczny zabieg wymiany zastawki aortalnej na protezę mechaniczną.
Autorzy podkreślają potrzebę zwracania uwagi na pacjentów z wszelkimi objawami zakrzepowo-zatorowymi i kierowania ich na diagnostykę kardiologiczną w celu poszukiwania przyczyn takich powikłań.
Słowa kluczowe: jednopłatkowa zastawka aortalnaciężka stenoza aortalnapowikłania zakrzepowo-zatorowe
Referencje
- Ingason AB, Sigfusson G, Torfason B. Congenital aortic stenosis due to unicuspid unicommissural aortic valve: a case report. J Cardiothorac Surg. 2018; 13(1): 61.
- Kwon HJ, Park JH, Kim SS, et al. Severe aortic stenosis associated with unicommissural unicuspid aortic valve in a middle aged male. J Cardiovasc Ultrasound. 2016; 24(3): 247–250.
- Higashi H, Ogimoto A, Inoue K, et al. Eccentric left ventricular hypertrophy in aortic stenosis caused by unicuspid aortic valve. Circ J. 2017; 81(6): 895–897.
- Essandoh M, Castellon-Larios K, Zuleta-Alarcon A, et al. Unicuspid aortic stenosis in a patient with turner syndrome: a case report. Front Cardiovasc Med. 2014; 1: 14.
- Lasota B, Gładysz J, Gąsior Z. Paradoksalna niskoprzepływowa, niskogradientowa stenoza aortalna. Kardiologia po Dyplomie. 2016; 4.
- Baumgartner H, Falk V, Bax JJ, et al. ESC Scientific Document Group. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2017; 38(36): 2739–2791.
- Tempe DK, Garg M, Tomar AS, et al. Unicuspid aortic valve: transesophageal echocardiographic features. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012; 26(2): 277–279.
- Dweck MR, Boon NA, Newby DE. Calcific aortic stenosis: a disease of the valve and the myocardium. J Am Coll Cardiol. 2012; 60(19): 1854–1863.
- Novaro GM, Mishra M, Griffin BP. Incidence and echocardiographic features of congenital unicuspid aortic valve in an adult population. J Heart Valve Dis. 2003; 12(6): 674–678.
- Peterson MD, Roach RM, Edwards JE. Types of aortic stenosis in surgically removed valves. Arch Pathol Lab Med. 1985; 109(9): 829–832.
- Singh D, Chee TS. Incidental diagnosis of unicuspid aortic valve in an asymptomatic adult. J Am Soc Echocardiogr. 2008; 21(7): 876.e5.
- Orłowska-Baranowska E. Zwężenie zastawki aortalnej. In: Hryniewiecki T, Gąsior Z, Rużyłło W. ed. Wady serca. Medical Tribune, Warszawa 2013: 343–367.
