dostęp otwarty

Tom 15, Nr 3 (2018)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2018-12-11
Pobierz cytowanie

Nawracająca kardiomiopatia takotsubo wywołana zaostrzeniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i beta-mimetykami

Artur Tomasz Młodzianowski
Choroby Serca i Naczyń 2018;15(3):177-180.

dostęp otwarty

Tom 15, Nr 3 (2018)
Przypadki kliniczne
Opublikowany online: 2018-12-11

Streszczenie

Kardiomiopatia takotsubo jest rzadką postacią kardiomiopatii warunkowaną czynnikami stresogennymi. Jej obraz kliniczny przypomina ostry zespół wieńcowy (ACS). Przebieg wiąże się z przejściową, ostrą niewydolnością lewej komory i typowymi zaburzeniami kurczliwości w badaniach obrazowych. Etiologia kardiomiopatii pozostaje niejasna. U chorych obserwuje się wzmożoną aktywność układu współczulnego. Podwyższone stężenie katecholamin może prowadzić do zaburzeń perfuzji i ogłuszenia mięśnia sercowego. Do nadmiernej aktywacji układu współczulnego dochodzi automatycznie u pacjentów z zaostrzeniem chorób układu oddechowego, a także w przypadku przyjmowania przez nich leków beta-mimetycznych. W leczeniu stosuje się głównie beta-adrenolityki i objawowo leki moczopędne. Terapia trójlekowa typowa dla ACS nie poprawia rokowania. Rokowanie długoterminowe u pacjentów z kardiomiopatią takotsubo pozostaje dobre. W niniejszym artykule przedstawiono opis przypadku pacjentki, u której rozpoznano kolejny epizod kardiomiopatii takotsubo związany z przyjmowaniem (nadużywaniem) beta-mimetyków w przebiegu zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.

Streszczenie

Kardiomiopatia takotsubo jest rzadką postacią kardiomiopatii warunkowaną czynnikami stresogennymi. Jej obraz kliniczny przypomina ostry zespół wieńcowy (ACS). Przebieg wiąże się z przejściową, ostrą niewydolnością lewej komory i typowymi zaburzeniami kurczliwości w badaniach obrazowych. Etiologia kardiomiopatii pozostaje niejasna. U chorych obserwuje się wzmożoną aktywność układu współczulnego. Podwyższone stężenie katecholamin może prowadzić do zaburzeń perfuzji i ogłuszenia mięśnia sercowego. Do nadmiernej aktywacji układu współczulnego dochodzi automatycznie u pacjentów z zaostrzeniem chorób układu oddechowego, a także w przypadku przyjmowania przez nich leków beta-mimetycznych. W leczeniu stosuje się głównie beta-adrenolityki i objawowo leki moczopędne. Terapia trójlekowa typowa dla ACS nie poprawia rokowania. Rokowanie długoterminowe u pacjentów z kardiomiopatią takotsubo pozostaje dobre. W niniejszym artykule przedstawiono opis przypadku pacjentki, u której rozpoznano kolejny epizod kardiomiopatii takotsubo związany z przyjmowaniem (nadużywaniem) beta-mimetyków w przebiegu zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

zespół takotsubo, kardiomiopatia takotsubo, zaostrzenie COPD, ostra niewydolność serca

Informacje o artykule
Tytuł

Nawracająca kardiomiopatia takotsubo wywołana zaostrzeniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i beta-mimetykami

Czasopismo

Choroby Serca i Naczyń

Numer

Tom 15, Nr 3 (2018)

Typ artykułu

Opis przypadku

Strony

177-180

Data publikacji on-line

2018-12-11

Rekord bibliograficzny

Choroby Serca i Naczyń 2018;15(3):177-180.

Słowa kluczowe

zespół takotsubo
kardiomiopatia takotsubo
zaostrzenie COPD
ostra niewydolność serca

Autorzy

Artur Tomasz Młodzianowski

Referencje (18)
  1. Kurowski V, Kaiser A, von Hof K, et al. Apical and midventricular transient left ventricular dysfunction syndrome (tako-tsubo cardiomyopathy): frequency, mechanisms, and prognosis. Chest. 2007; 132(3): 809–816.
  2. Gianni M, Dentali F, Lonn E, et al. Apical ballooning syndrome or takotsubo cardiomyopathy: a systematic review. Eur Heart J. 2006; 27(13): 1523–1529.
  3. Jabłoński M, Rychter M, Król A, et al. Zespół balotującego koniuszka. Folia Cardiol. 2007; 2: 120–123.
  4. Wittstein IS, Thiemann DR, Lima JAC, et al. Neurohumoral features of myocardial stunning due to sudden emotional stress. N Engl J Med. 2005; 352(6): 539–548.
  5. Hertting K, Krause K, Härle T, et al. Transient left ventricular apical ballooning in a community hospital in Germany. Int J Cardiol. 2006; 112(3): 282–288.
  6. Litvinov IV, Kotowycz MA, Wassmann S. Iatrogenic epinephrine-induced reverse Takotsubo cardiomyopathy: direct evidence supporting the role of catecholamines in the pathophysiology of the "broken heart syndrome". Clin Res Cardiol. 2009; 98(7): 457–462.
  7. Mori H, Ishikawa S, Kojima S, et al. Increased responsiveness of left ventricular apical myocardium to adrenergic stimuli. Cardiovasc Res. 1993; 27(2): 192–198.
  8. Nef HM, Möllmann H, Kostin S, et al. Tako-Tsubo cardiomyopathy: intraindividual structural analysis in the acute phase and after functional recovery. Eur Heart J. 2007; 28(20): 2456–2464.
  9. Cazzola M, Matera MG, Donner CF. Inhaled β2-adrenoceptor agonists: cardiovascular safety in patients with obstructive lung disease. Drugs. 2005; 65(12): 1595–1610.
  10. Abraham J, Mudd JO, Kapur NK, et al. Stress cardiomyopathy after intravenous administration of catecholamines and beta-receptor agonists. J Am Coll Cardiol. 2009; 53(15): 1320–1325.
  11. Salpeter SR, Ormiston TM, Salpeter EE. Cardiovascular effects of beta-agonists in patients with asthma and COPD: a meta-analysis. Chest. 2004; 125(6): 2309–2321.
  12. Frangieh AH, Obeid S, Ghadri JR, et al. InterTAK Collaborators. Clinical Features and Outcomes of Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy. N Engl J Med. 2015; 373(10): 929–938.
  13. Sharkey SW, Windenburg DC, Lesser JR, et al. Natural history and expansive clinical profile of stress (tako-tsubo) cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2010; 55(4): 333–341.
  14. Opolski G, Pawlak MM, Roik MF, et al. Clinical presentation, treatment, and long-term outcomes in patients with takotsubo cardiomyopathy. Experience of a single cardiology center. Pol Arch Med Wewn. 2010; 120(6): 231–236.
  15. Trąbka P, Kulej K, Kalicińska E, et al. Ostry zespół wieńcowy indukowany stresem — trudności diagnostyczne w rozpoznaniu zespołu tako-tsubo. Folia Cardiol. 2012; 7(3): 164–169.
  16. de Gregorio C, Grimaldi P, Lentini C. Left ventricular thrombus formation and cardioembolic complications in patients with Takotsubo-like syndrome: a systematic review. Int J Cardiol. 2008; 131(1): 18–24.
  17. Elesber AA, Prasad A, Lennon RJ, et al. Four-year recurrence rate and prognosis of the apical ballooning syndrome. J Am Coll Cardiol. 2007; 50(5): 448–452.
  18. Kosiński P, Dobrowolski P, Grabowski M. Kardiomiopatia tako-tsubo — przemijająca niewydolność lewej komory imitująca ostry zespół wieńcowy. Przegląd najnowszego piśmiennictwa. Cardiovasc Forum. 2007; 12: 70–73.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k. ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.: +48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60,  e-mail: viamedica@viamedica.pl