dostęp otwarty

Tom 14, Nr 6 (2017)
Nefrokardiologia
Opublikowany online: 2018-05-20
Pobierz cytowanie

Nadciśnienie płucne u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek

Anna Jaroszyńska, Andrzej Jaroszyński
Choroby Serca i Naczyń 2017;14(6):327-332.

dostęp otwarty

Tom 14, Nr 6 (2017)
Nefrokardiologia
Opublikowany online: 2018-05-20

Streszczenie

W badaniach z ostatnich lat wykazano, że częstość występowania nadciśnienia płucnego (PH) wzrasta od najwcześniejszych stadiów przewlekłej choroby nerek (CKD). Począwszy od 3. stadium CKD, częstość PH znacznie przekracza wartości stwierdzane w populacji ogólnej, a w grupie pacjentów leczonych hemodializami (HD) dotyczy 30–60% chorych. Dodatkowo u pacjentów poddawanych HD, jak również u chorych w okresie przeddializacyjnym, istotną część stanowią chorzy na PH prekapilarne. Prewalencja tętniczego PH u osób dializowanych jest kilaset razy wyższa niż w populacji ogólnej. Występowanie PH wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością chorych oraz gorszymi wynikami przeszczepienia nerki. Patogeneza PH w tej populacji chorych jest wieloczynnikowa i nie do końca poznana (V grupa klasyfikacji klinicznej). Do najważniejszych czynników związanych z rozwojem tej choroby zalicza się: waskulopatię mocznicową, dysfunkcję skurczową i rozkurczową mięśnia sercowego, wady zastawkowe, obecność przetok tętniczo-żylnych, przewodnienie, kalcyfikację naczyń, kontakt z błonami dializacyjnymi, dysfunkcję śródbłonków naczyń krwionośnych, przewlekły stan zapalny. W artykule omówiono epidemiologię, patogenezę, następstwa kliniczne oraz postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne PH w grupie pacjentów z CKD, a przede wszystkim u chorych leczonych nerkozastępczo dializami.

Streszczenie

W badaniach z ostatnich lat wykazano, że częstość występowania nadciśnienia płucnego (PH) wzrasta od najwcześniejszych stadiów przewlekłej choroby nerek (CKD). Począwszy od 3. stadium CKD, częstość PH znacznie przekracza wartości stwierdzane w populacji ogólnej, a w grupie pacjentów leczonych hemodializami (HD) dotyczy 30–60% chorych. Dodatkowo u pacjentów poddawanych HD, jak również u chorych w okresie przeddializacyjnym, istotną część stanowią chorzy na PH prekapilarne. Prewalencja tętniczego PH u osób dializowanych jest kilaset razy wyższa niż w populacji ogólnej. Występowanie PH wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością chorych oraz gorszymi wynikami przeszczepienia nerki. Patogeneza PH w tej populacji chorych jest wieloczynnikowa i nie do końca poznana (V grupa klasyfikacji klinicznej). Do najważniejszych czynników związanych z rozwojem tej choroby zalicza się: waskulopatię mocznicową, dysfunkcję skurczową i rozkurczową mięśnia sercowego, wady zastawkowe, obecność przetok tętniczo-żylnych, przewodnienie, kalcyfikację naczyń, kontakt z błonami dializacyjnymi, dysfunkcję śródbłonków naczyń krwionośnych, przewlekły stan zapalny. W artykule omówiono epidemiologię, patogenezę, następstwa kliniczne oraz postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne PH w grupie pacjentów z CKD, a przede wszystkim u chorych leczonych nerkozastępczo dializami.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

pulmonary hypertension, chronic kidney disease, hemodialysis, mortality

Informacje o artykule
Tytuł

Nadciśnienie płucne u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek

Czasopismo

Choroby Serca i Naczyń

Numer

Tom 14, Nr 6 (2017)

Strony

327-332

Data publikacji on-line

2018-05-20

Rekord bibliograficzny

Choroby Serca i Naczyń 2017;14(6):327-332.

Słowa kluczowe

pulmonary hypertension
chronic kidney disease
hemodialysis
mortality

Autorzy

Anna Jaroszyńska
Andrzej Jaroszyński

Referencje (28)
  1. Sarnak MJ, Levey AS, Schoolwerth AC, et al. American Heart Association Councils on Kidney in Cardiovascular Disease, High Blood Pressure Research, Clinical Cardiology, and Epidemiology and Prevention. Kidney disease as a risk factor for development of cardiovascular disease: a statement from the American Heart Association Councils on Kidney in Cardiovascular Disease, High Blood Pressure Research, Clinical Cardiology, and Epidemiology and Prevention. Circulation. 2003; 108(17): 2154–2169.
  2. Jaroszyński A, Jaroszyńska A, Dąbrowski W, et al. Factors influencing P terminal force in lead V1 of the ECG in hemodialysis patients. Arch Med Sci. 2018; 14(2): 257–264.
  3. Jaroszynski A, Dereziński T, Jaroszyńska A, et al. Association of anthropometric measures of obesity and chronic kidney disease in elderly women. Ann Agric Environ Med. 2016; 23(4): 636–640.
  4. Navaneethan SD, Roy J, Tao K, et al. Chronic Renal Insufficiency Cohort Investigators. Prevalence, Predictors, and Outcomes of Pulmonary Hypertension in CKD. J Am Soc Nephrol. 2016; 27(3): 877–886.
  5. Reque J, Garcia-Prieto A, Linares T, et al. Pulmonary Hypertension Is Associated with Mortality and Cardiovascular Events in Chronic Kidney Disease Patients. Am J Nephrol. 2017; 45(2): 107–114.
  6. O'Leary JM, Assad TR, Xu M, et al. Pulmonary hypertension in patients with chronic kidney disease: invasive hemodynamic etiology and outcomes. Pulm Circ. 2017; 7(3): 674–683.
  7. Strange G, Playford D, Stewart S, et al. Pulmonary hypertension: prevalence and mortality in the Armadale echocardiography cohort. Heart. 2012; 98(24): 1805–1811.
  8. Di Lullo L, Floccari F, Rivera R, et al. Pulmonary Hypertension and Right Heart Failure in Chronic Kidney Disease: New Challenge for 21st-Century Cardionephrologists. Cardiorenal Med. 2013; 3(2): 96–103.
  9. Zoccali C. Pulmonary hypertension in dialysis patients: a prevalent, risky but still uncharacterized disorder. Nephrol Dial Transplant. 2012; 27(10): 3674–3677.
  10. Kosmadakis G, Aguilera D, Carceles O, et al. Pulmonary hypertension in dialysis patients. Ren Fail. 2013; 35(4): 514–520.
  11. Sarnak MJ, Roberts KE. Pulmonary Hypertension in CKD: Some Answers, Yet More Questions. J Am Soc Nephrol. 2016; 27(3): 661–663.
  12. Zeng Y, Yang DD, Feng S, et al. Risk factors for pulmonary hypertension in patients receiving maintenance peritoneal dialysis. Braz J Med Biol Res. 2016; 49(3).
  13. Casas-Aparicio G, Castillo-Martínez L, Orea-Tejeda A, et al. The effect of successful kidney transplantation on ventricular dysfunction and pulmonary hypertension. Transplant Proc. 2010; 42(9): 3524–3528.
  14. Galiè N, Humbert M, Vachiery JL, et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2016; 37(1): 67–119.
  15. Humbert M, Sitbon O, Chaouat A, et al. Pulmonary arterial hypertension in France: results from a national registry. Am J Respir Crit Care Med. 2006; 173(9): 1023–1030.
  16. Nishimura M, Tokoro T, Yamazaki S, et al. Idiopathic pre-capillary pulmonary hypertension in patients with end-stage kidney disease: effect of endothelin receptor antagonists. Clin Exp Nephrol. 2017; 21(6): 1088–1096.
  17. Pabst S, Hammerstingl C, Hundt F, et al. Pulmonary hypertension in patients with chronic kidney disease on dialysis and without dialysis: results of the PEPPER-study. PLoS One. 2012; 7(4): e35310.
  18. Ramasubbu K, Deswal A, Herdejurgen C, et al. A prospective echocardiographic evaluation of pulmonary hypertension in chronic hemodialysis patients in the United States: prevalence and clinical significance. Int J Gen Med. 2010; 3: 279–286.
  19. Agarwal R. Prevalence, determinants and prognosis of pulmonary hypertension among hemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2012; 27(10): 3908–3914.
  20. Yigla M, Nakhoul F, Sabag A, et al. Pulmonary hypertension in patients with end-stage renal disease. Chest. 2003; 123(5): 1577–1582.
  21. Zlotnick DM, Axelrod DA, Chobanian MC, et al. Non-invasive detection of pulmonary hypertension prior to renal transplantation is a predictor of increased risk for early graft dysfunction. Nephrol Dial Transplant. 2010; 25(9): 3090–3096.
  22. Kawar B, Ellam T, Jackson C, et al. Pulmonary hypertension in renal disease: epidemiology, potential mechanisms and implications. Am J Nephrol. 2013; 37(3): 281–290.
  23. Beigi AA, Sadeghi AM, Khosravi AR, et al. Effects of the arteriovenous fistula on pulmonary artery pressure and cardiac output in patients with chronic renal failure. J Vasc Access. 2009; 10(3): 160–166.
  24. Rich S, Seidlitz M, Dodin E, et al. The Short-term Effects of Digoxin in Patients With Right Ventricular Dysfunction From Pulmonary Hypertension. Chest. 1998; 114(3): 787–792.
  25. Barst RJ, Gibbs JS, Ghofrani HA, et al. Updated evidence-based treatment algorithm in pulmonary arterial hypertension. J Am Coll Cardiol. 2009; 54(1 Suppl): S78–S84.
  26. Watanabe T, Abe K, Horimoto K, et al. Subcutaneous treprostinil was effective and tolerable in a patient with severe pulmonary hypertension associated with chronic kidney disease on hemodialysis. Heart Lung. 2017; 46(2): 129–130.
  27. Jenkins A, Wang-Smith L, Marbury T, et al. Pharmacokinetics of treprostinil diolamine in subjects with end-stage renal disease on or off dialysis. J Cardiovasc Pharmacol. 2013; 61(4): 272–276.
  28. Kim M, Kim JiU, Kim SoMi, et al. Effectiveness of beraprost sodium in maintaining vascular access patency in patients on hemodialysis. Int Urol Nephrol. 2017; 49(7): 1287–1295.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k. ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.: +48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60,  e-mail: viamedica@viamedica.pl