dostęp otwarty

Tom 14, Nr 6 (2017)
Kliniczna interpretacja wyników badań
Opublikowany online: 2018-05-20
Pobierz cytowanie

Nieinwazyjne metody oceny mikrokrążenia siatkówkowego

Adrian Ireneusz Stefański, Joanna Haraźny, Krzysztof Narkiewicz
Choroby Serca i Naczyń 2017;14(6):333-338.

dostęp otwarty

Tom 14, Nr 6 (2017)
Kliniczna interpretacja wyników badań
Opublikowany online: 2018-05-20

Streszczenie

Wyjątkowa dostępność układu naczyniowego siatkówki pozwala na ocenę przepływu krwi wieloma nieinwazyjnymi metodami. Dzięki anatomicznemu i funkcjonalnemu podobieństwu mikrokrążenia siatkówkowego do innych naczyń w organizmie stwierdzenie nieprawidłowości w jego zakresie sugeruje ich występowanie również w innych tętnicach, które są trudniej dostępne w badaniu. Od czasu zbudowania przez Helmholtza pierwszego oftalmoskopu badanie naczyń siatkówki przeszło ogromną rewolucję, zwłaszcza w ostatnich 30 latach. Laserowa przepływometria doplerowska służy ocenie przepływu erytrocytów poprzez ocenę odbicia czerwonych krwinek przepływających w naczyniu w stosunku do nieruchomej powierzchni. Metoda ta umożliwia ocenę przepływu w obrębie skóry lub jamy ustnej, ale także ukrwienie uszkodzonych narządów. Dzięki skaningowej laserowej przepływometrii doplerowskiej bada się chociażby współczynnik wyrażający stosunek grubości ściany naczynia do średnicy jego światła, standaryzując tym samym pomiar, który w związku z potencjalnie różnym kalibrem badanego naczynia i odległości od tarczy nerwu wzrokowego w miejscu badania byłby mało porównywalny między pacjentami. System dwuwiązkowego doplera w połączeniu z optyczną tomografią koherentną pozwala na bardzo szczegółowe obrazowanie i ocenę siatkówki. Stosuje się go przede wszystkim do oceny całkowitej prędkości przepływających komórek krwi. Niektóre z powyższych technik mają zastosowanie jedynie naukowe i służą lepszemu zrozumieniu budowy i funkcji siatkówki, inne są stosowane w praktyce klinicznej w celu oceny zarówno strukturalnych, jak i czynnościowych zaburzeń układu tętniczego.

Streszczenie

Wyjątkowa dostępność układu naczyniowego siatkówki pozwala na ocenę przepływu krwi wieloma nieinwazyjnymi metodami. Dzięki anatomicznemu i funkcjonalnemu podobieństwu mikrokrążenia siatkówkowego do innych naczyń w organizmie stwierdzenie nieprawidłowości w jego zakresie sugeruje ich występowanie również w innych tętnicach, które są trudniej dostępne w badaniu. Od czasu zbudowania przez Helmholtza pierwszego oftalmoskopu badanie naczyń siatkówki przeszło ogromną rewolucję, zwłaszcza w ostatnich 30 latach. Laserowa przepływometria doplerowska służy ocenie przepływu erytrocytów poprzez ocenę odbicia czerwonych krwinek przepływających w naczyniu w stosunku do nieruchomej powierzchni. Metoda ta umożliwia ocenę przepływu w obrębie skóry lub jamy ustnej, ale także ukrwienie uszkodzonych narządów. Dzięki skaningowej laserowej przepływometrii doplerowskiej bada się chociażby współczynnik wyrażający stosunek grubości ściany naczynia do średnicy jego światła, standaryzując tym samym pomiar, który w związku z potencjalnie różnym kalibrem badanego naczynia i odległości od tarczy nerwu wzrokowego w miejscu badania byłby mało porównywalny między pacjentami. System dwuwiązkowego doplera w połączeniu z optyczną tomografią koherentną pozwala na bardzo szczegółowe obrazowanie i ocenę siatkówki. Stosuje się go przede wszystkim do oceny całkowitej prędkości przepływających komórek krwi. Niektóre z powyższych technik mają zastosowanie jedynie naukowe i służą lepszemu zrozumieniu budowy i funkcji siatkówki, inne są stosowane w praktyce klinicznej w celu oceny zarówno strukturalnych, jak i czynnościowych zaburzeń układu tętniczego.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

mikrokrążenie siatkówkowe, skaningowa laserowa przepływometria doplerowska, laserowa przepływometria doplerowska

Informacje o artykule
Tytuł

Nieinwazyjne metody oceny mikrokrążenia siatkówkowego

Czasopismo

Choroby Serca i Naczyń

Numer

Tom 14, Nr 6 (2017)

Strony

333-338

Data publikacji on-line

2018-05-20

Rekord bibliograficzny

Choroby Serca i Naczyń 2017;14(6):333-338.

Słowa kluczowe

mikrokrążenie siatkówkowe
skaningowa laserowa przepływometria doplerowska
laserowa przepływometria doplerowska

Autorzy

Adrian Ireneusz Stefański
Joanna Haraźny
Krzysztof Narkiewicz

Referencje (20)
  1. Mimoun L, Massin P, Steg G. Retinal microvascularisation abnormalities and cardiovascular risk. Arch Cardiovasc Dis. 2009; 102(5): 449–456.
  2. Ritt M, Harazny JM, Ott C, et al. Analysis of retinal arteriolar structure in never-treated patients with essential hypertension. J Hypertens. 2008; 26(7): 1427–1434.
  3. Pearce JMS. The ophthalmoscope: Helmholtz's Augenspiegel. Eur Neurol. 2009; 61(4): 244–249.
  4. Zalewska-Żmijewska A, Szaflik J. Badanie dna oka w nadciśnieniu tętniczym. In: Januszewicz A. ed. Nadciśnienie tętnicze Współczesna diagnostyka i podstawy terapii. Medycyna praktyczna, Kraków 2014: 55–63.
  5. Limjeerajarus Ch. Laser Doppler flowmetry : basic principle, current clinical and research applications in dentistry. CU Dent J. 2014; 37: 123–136.
  6. Harazna J. Badania oceniające budowę i funkcję drobnych tętniczek. In: Januszewicz A. ed. Nadciśnienie tętnicze Współczesna diagnostyka i podstawy terapii. Medycyna praktyczna, Kraków 2014: 110–120.
  7. Fredriksson I, Fors C and Johansson J, Laser Doppler Flowmetry – a Theoretical Framework, Department of Biomedical Engineering, Linkoping University. www.imt.liu.se/bit/ldf/ldfmain.html (2007).
  8. Michelson G, Welzenbach J, Pal I, et al. Automatic full field analysis of perfusion images gained by scanning laser Doppler flowmetry. Br J Ophthalmol. 1998; 82(11): 1294–1300.
  9. Harazny JM, Ritt M, Baleanu D, et al. Increased wall:lumen ratio of retinal arterioles in male patients with a history of a cerebrovascular event. Hypertension. 2007; 50(4): 623–629.
  10. Harazny JM, Raff U, Welzenbach J, et al. New software analyses increase the reliability of measurements of retinal arterioles morphology by scanning laser Doppler flowmetry in humans. J Hypertens. 2011; 29(4): 777–782.
  11. Jumar A, Harazny J, Ott C, et al. Retinal Capillary Rarefaction in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. PLoS One. 2016; 11(12): e0162608.
  12. Ritt M, Harazny JM, Ott C, et al. Analysis of retinal arteriolar structure in never-treated patients with essential hypertension. J Hypertens. 2008; 26(7): 1427–1434.
  13. Cuypers MH, Kasanardjo JS, Polak BC. Retinal blood flow changes in diabetic retinopathy measured with the Heidelberg scanning laser Doppler flowmeter. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2000; 238(12): 935–941.
  14. Pournaras CJ, Riva CE. Retinal blood flow evaluation. Ophthalmologica. 2013; 229(2): 61–74.
  15. Riva CE, Feke GT, Eberli B, et al. Bidirectional LDV system for absolute measurement of blood speed in retinal vessels. Appl Opt. 1979; 18(13): 2301–2306.
  16. Yoshida A, Feke GT, Mori F, et al. Reproducibility and clinical application of a newly developed stabilized retinal laser Doppler instrument. Am J Ophthalmol. 2003; 135(3): 356–361.
  17. Werkmeister RM, Dragostinoff N, Pircher M, et al. Bidirectional Doppler Fourier-domain optical coherence tomography for measurement of absolute flow velocities in human retinal vessels. Opt Lett. 2008; 33(24): 2967–2969.
  18. Werkmeister RM, Dragostinoff N, Palkovits S, et al. Measurement of absolute blood flow velocity and blood flow in the human retina by dual-beam bidirectional Doppler fourier-domain optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012; 53(10): 6062–6071.
  19. Morgan JIW. The fundus photo has met its match: optical coherence tomography and adaptive optics ophthalmoscopy are here to stay. Ophthalmic Physiol Opt. 2016; 36(3): 218–239.
  20. Jian Y, Lee S, Ju MJ, et al. Lens-based wavefront sensorless adaptive optics swept source OCT. Sci Rep. 2016; 6: 27620.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k. ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.: +48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60,  e-mail: viamedica@viamedica.pl