Rola preparatu złożonego rozuwastatyny i walsartanu w kontroli czynników ryzyka sercowo-naczyniowego
Streszczenie
Wspólnym mianownikiem większości chorób układu sercowo naczyniowego, najczęstszej przyczyny zgonów na świecie, jest miażdżyca. Współwystępowanie różnych czynników ryzyka, między innymi nadciśnienia tętniczego, dyslipidemii, cukrzycy, otyłości czy palenia tytoniu, może znacznie nasilać procesy patologiczne w ścianie naczynia i przyspieszać rozwój zmian. Współwystępowanie nadciśnienia tętniczego i dyslipidemii (lipitension) jest zjawiskiem niezwykle częstym. Odpowiednia kontrola obu tych czynników jest możliwa dzięki zastosowaniu skutecznych i bezpiecznych leków hipotensyjnych i statyn. W czasie przyjmowania preparatu złożonego (walsartan/rozuwastatyna) obserwuje się poprawę kontroli ciśnienia tętniczego i parametrów lipidowych przekraczającą uzyskiwaną w przypadku stosowaniu tych leków w monoterapii. Zarówno walsartan, jak i rozuwastatyna są lekami o udowodnionej skuteczności wpływającymi nie tylko na wartości ciśnienia tętniczego i stężenia lipidów, ale również oddziałującymi na mechanizmy leżące u podstaw procesów miażdżycowych w ścianie naczynia (reakcja zapalna, dysfunkcja śródbłonka). Oba leki wykazują dobrą tolerancję oraz niskie ryzyko działań niepożądanych w monoterapii oraz w terapii skojarzonej. Stosowanie walsartanu z rozuwastatyną w postaci preparatu złożonego nie tylko pozwala zwiększyć stopień przestrzegania zaleceń lekarskich, a także — dzięki równoczesnemu rozpoczęciu terapii — zwiększa jej akceptację. Należy podkreślić konieczność kontynuowania działań zmierzających do zwiększenia wykrywalności oraz skuteczności leczenia zarówno nadciś-nienia tętniczego, jak i dyslipidemii.
Słowa kluczowe: dyslipidemianadciśnienie tętniczestatynyczynniki ryzyka
Referencje
- Dalal JJ, Padmanabhan TNC, Jain P, et al. LIPITENSION: Interplay between dyslipidemia and hypertension. Indian J Endocrinol Metab. 2012; 16(2): 240–245.
- Tykarski A, Narkiewicz K, Gaciong Z, et al. 2015 guidelines for the management of hypertension. Recommendations of the Polish Society of Hypertension - short version. Kardiol Pol. 2015; 73(8): 676–700.
- Viigimaa M, Erglis A, Latkovskis G, et al. Prevalence of dyslipidemia in statin-treated patients in the Baltic states (Estonia, Latvia, and Lithuania): results of the Dyslipidemia International Study (DYSIS). Medicina (Kaunas). 2014; 50(1): 44–53.
- Kotseva K, Wood D, De Backer G, et al. EUROASPIRE Study Group. Cardiovascular prevention guidelines in daily practice: a comparison of EUROASPIRE I, II, and III surveys in eight European countries. Lancet. 2009; 373(9667): 929–940.
- Graham I. The importance of total cardiovascular risk assessment in clinical practice. European Journal of General Practice. 2009; 12(4): 148–155.
- Ridker PM. From C-Reactive Protein to Interleukin-6 to Interleukin-1: Moving Upstream To Identify Novel Targets for Atheroprotection. Circ Res. 2016; 118(1): 145–156.
- Ridker PM, Danielson E, Fonseca FAH, et al. JUPITER Study Group. Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein. N Engl J Med. 2008; 359(21): 2195–2207.
- Rodriguez-Porcel M, Lerman LO, Herrmann J, et al. Hypercholesterolemia and hypertension have synergistic deleterious effects on coronary endothelial function. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2003; 23(5): 885–891.
- Versari D, Gossl M, Mannheim D, et al. Hypertension and hypercholesterolemia differentially affect the function and structure of pig carotid artery. Hypertension. 2007; 50(6): 1063–1068.
- Jones PH, Davidson MH, Stein EA, et al. STELLAR Study Group. Comparison of the efficacy and safety of rosuvastatin versus atorvastatin, simvastatin, and pravastatin across doses (STELLAR* Trial). Am J Cardiol. 2003; 92(2): 152–160.
- Adams SP, Sekhon SS, Wright JM. Lipid-lowering efficacy of rosuvastatin. Cochrane Database Syst Rev. 2014(11): CD010254.
- Jang JY, Lee SH, Kim BS, et al. Additive beneficial effects of valsartan combined with rosuvastatin in the treatment of hypercholesterolemic hypertensive patients. Korean Circ J. 2015; 45(3): 225–233.
- Galindo-Ocaña J, Bernabeu-Wittel M, Formiga F, et al. PROFUND Project researchers. Effects of renin-angiotensin blockers/inhibitors and statins on mortality and functional impairment in polypathological patients. Eur J Intern Med. 2012; 23(2): 179–184.
- Maejima Y, Nobori K, Ono Y, et al. Heart Failure by Coadministration of Statin and Angiotensin-II Receptor Blocker (HF-COSTAR) Trial Investigators. Synergistic effect of combined HMG-CoA reductase inhibitor and angiotensin-II receptor blocker therapy in patients with chronic heart failure: the HF-COSTAR trial. Circ J. 2011; 75(3): 589–595.
- Bandosz P, O'Flaherty M, Drygas W, et al. Decline in mortality from coronary heart disease in Poland after socioeconomic transformation: modelling study. BMJ. 2012; 344: d8136.
- Ference R.A., Ference T.B., Brook R.D. i wsp. A naturally randomized trial comparing the effect of long-term exposure to lower LDL-C, lower SBP, or both on the risk of cardiovascular disease. http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2016/08/26/17/20/8am-mon-effect-of-long-term-exposure-to-lower-ldl-c-lowersbp-or-both-on-the-risk-of-cvd-esc-2016? w_nav=LC2016 (16.09.2016).
- Chapman RH, Benner JS, Girase P, et al. Predictors of adherence with antihypertensive and lipid-lowering therapy. Arch Intern Med. 2005; 165(10): 1147–1152.
- Benner JS, Chapman RH, Petrilla AA, et al. Association between prescription burden and medication adherence in patients initiating antihypertensive and lipid-lowering therapy. Am J Health Syst Pharm. 2009; 66(16): 1471–1477.
- Chapman RH, Petrilla AA, Benner JS, et al. Predictors of adherence to concomitant antihypertensive and lipid-lowering medications in older adults: a retrospective, cohort study. Drugs Aging. 2008; 25(10): 885–892.
- Agarwal S, Tang SSK, Rosenberg N, et al. Does synchronizing initiation of therapy affect adherence to concomitant use of antihypertensive and lipid-lowering therapy? Am J Ther. 2009; 16(2): 119–126.
- Hussein MA, Chapman RH, Benner JS, et al. Does a single-pill antihypertensive/lipid-lowering regimen improve adherence in US managed care enrolees? A non-randomized, observational, retrospective study. Am J Cardiovasc Drugs. 2010; 10(3): 193–202.
- Claxton AJ, Cramer J, Pierce C. A systematic review of the associations between dose regimens and medication compliance. Clin Ther. 2001; 23(8): 1296–1310.
- Saini SD, Schoenfeld P, Kaulback K, et al. Effect of medication dosing frequency on adherence in chronic diseases. Am J Manag Care. 2009; 15(6): e22–e33.
- Rothwell PM, Howard SC, Dolan E, et al. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension. Lancet. 2010; 375(9718): 895–905.
- Bangalore S, Breazna A, DeMicco DA, et al. TNT Steering Committee and Investigators. Visit-to-visit low-density lipoprotein cholesterol variability and risk of cardiovascular outcomes: insights from the TNT trial. J Am Coll Cardiol. 2015; 65(15): 1539–1548.
- Rothwell PM, Howard SC, Dolan E, et al. ASCOT-BPLA and MRC Trial Investigators. Effects of beta blockers and calcium-channel blockers on within-individual variability in blood pressure and risk of stroke. Lancet Neurol. 2010; 9(5): 469–480.
