dostęp otwarty

Tom 13, Nr 5 (2016)
Niewydolność serca
Opublikowany online: 2017-01-06
Pobierz cytowanie

Rehospitalizacje w niewydolności serca z upośledzoną funkcją lewej komory — strategie zapobiegania

Marta Marcinkiewicz-Siemion, Karol A. Kamiński
Choroby Serca i Naczyń 2016;13(5):321-332.

dostęp otwarty

Tom 13, Nr 5 (2016)
Niewydolność serca
Opublikowany online: 2017-01-06

Streszczenie

 Niewydolność serca (HF) w krajach rozwiniętych dotyczy ponad 10% populacji powyżej 70. roku życia, stanowiąc tym samym ważny problem za­równo zdrowotny, społeczny, jak i ekonomiczny. Szacuje się, że obecnie w Polsce na HF cier­pi 600 000–700 000 osób. Mimo postępu, jaki się dokonał w ostatnich 30 latach w zakresie farmakoterapii niewydolności serca z istotnie upośledzoną funkcją skurczową lewej komo­ry (HFrEF) (wdrożenie inhibitorów konwertazy angiotensyny [ACEI], blokerów receptora an­giotensyny II [ARB], antagonistów receptora mineralokortykoidowgo [MRA] oraz iwabrady­ny) rokowanie pacjentów z tej grupy pozostaje niekorzystne. Jednym z głównych czynników istotnie zwiększających współczynnik śmier­telności w tej grupie chorych jest wysoki odse­tek ponownych hospitalizacji (w ciągu roku dla ostrej HF — 43,9%; dla przewlekłej HF — 31,9%). Tym samym HF stanowi również wiodącą przy­czynę rehospitalizacji pacjentów powyżej 65. roku życia. W sytuacji nadmiernego obciążenia oddziałów kardiologicznych i niedostatecznego finansowania hospitalizacji pacjentów z HF ist­nieje bardzo duże niebezpieczeństwo skracania okresu pobytu w szpitalu poniżej bezpieczne­go minimum. Przy czym powszechny i wczesny dostęp do kardiologa wciąż stanowi problem dla wielu pacjentów z HF. W efekcie wczesne rehospitalizacje są w wielu przypadkach wyni­kiem nieoptymalnego wyrównania w trakcie ho­spitalizacji, utrudnionego wczesnego dostępu do specjalisty po wypisaniu ze szpitala, a także braku sprecyzowanego planu dalszej opieki ambulatoryjnej zarówno w zakresie terminu naj­bliższej wizyty, jak i eskalacji farmakoterapii. Świadomość problemów codziennej opieki nad pacjentem z HFrEF oraz czynników ryzyka reho­spitalizacji i gorszego rokowania może stanowić nieocenioną pomoc w wyłonieniu z szerokiej grupy chorych z HFrEF tych, którzy wymagają wzmożonej czujności i częstszych kontroli w po­radni specjalistycznej.

Streszczenie

 Niewydolność serca (HF) w krajach rozwiniętych dotyczy ponad 10% populacji powyżej 70. roku życia, stanowiąc tym samym ważny problem za­równo zdrowotny, społeczny, jak i ekonomiczny. Szacuje się, że obecnie w Polsce na HF cier­pi 600 000–700 000 osób. Mimo postępu, jaki się dokonał w ostatnich 30 latach w zakresie farmakoterapii niewydolności serca z istotnie upośledzoną funkcją skurczową lewej komo­ry (HFrEF) (wdrożenie inhibitorów konwertazy angiotensyny [ACEI], blokerów receptora an­giotensyny II [ARB], antagonistów receptora mineralokortykoidowgo [MRA] oraz iwabrady­ny) rokowanie pacjentów z tej grupy pozostaje niekorzystne. Jednym z głównych czynników istotnie zwiększających współczynnik śmier­telności w tej grupie chorych jest wysoki odse­tek ponownych hospitalizacji (w ciągu roku dla ostrej HF — 43,9%; dla przewlekłej HF — 31,9%). Tym samym HF stanowi również wiodącą przy­czynę rehospitalizacji pacjentów powyżej 65. roku życia. W sytuacji nadmiernego obciążenia oddziałów kardiologicznych i niedostatecznego finansowania hospitalizacji pacjentów z HF ist­nieje bardzo duże niebezpieczeństwo skracania okresu pobytu w szpitalu poniżej bezpieczne­go minimum. Przy czym powszechny i wczesny dostęp do kardiologa wciąż stanowi problem dla wielu pacjentów z HF. W efekcie wczesne rehospitalizacje są w wielu przypadkach wyni­kiem nieoptymalnego wyrównania w trakcie ho­spitalizacji, utrudnionego wczesnego dostępu do specjalisty po wypisaniu ze szpitala, a także braku sprecyzowanego planu dalszej opieki ambulatoryjnej zarówno w zakresie terminu naj­bliższej wizyty, jak i eskalacji farmakoterapii. Świadomość problemów codziennej opieki nad pacjentem z HFrEF oraz czynników ryzyka reho­spitalizacji i gorszego rokowania może stanowić nieocenioną pomoc w wyłonieniu z szerokiej grupy chorych z HFrEF tych, którzy wymagają wzmożonej czujności i częstszych kontroli w po­radni specjalistycznej.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

niewydolność serca, rehospitalizacje, przyczyny, zapobieganie

Informacje o artykule
Tytuł

Rehospitalizacje w niewydolności serca z upośledzoną funkcją lewej komory — strategie zapobiegania

Czasopismo

Choroby Serca i Naczyń

Numer

Tom 13, Nr 5 (2016)

Strony

321-332

Data publikacji on-line

2017-01-06

Rekord bibliograficzny

Choroby Serca i Naczyń 2016;13(5):321-332.

Słowa kluczowe

niewydolność serca
rehospitalizacje
przyczyny
zapobieganie

Autorzy

Marta Marcinkiewicz-Siemion
Karol A. Kamiński

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Choroby Serca i Naczyń dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k. ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.: +48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60,  e-mail: viamedica@viamedica.pl