Zastosowanie beta-adrenolityków w okresie okołooperacyjnym

Streszczenie

Konsultacja pacjenta obciążonego schorzeniami układu sercowo-naczyniowego przed zabiegiem operacyjnym często jest dla lekarza wyzwaniem. Trudność dotyczy nie tylko właściwej oceny ryzyka potencjalnych powikłań, ale często również modyfikacji farmakoterapii. W niniejszym artykule autorzy omawiają zasady i kontrowersje dotyczące okołooperacyjnego zastosowania beta-adrenolityków. Leki te z jednej strony obniżają ryzyko wystąpienia zawału i zaburzeń rytmu serca, z drugiej jednak mogą (niewłaściwie stosowane) zwiększać całkowitą śmiertelność okołooperacyjną oraz ryzyko wystąpienia udaru mózgu. Wyniki wielu badań klinicznych i metaanaliz są rozbieżne, a w aktualnych wytycznych wskazuje się na konieczność dalszych badań.