Tom 11, Nr 3 (2014)
Farmakoterapia chorób układu krążenia
Opublikowany online: 2014-06-30
Wyświetlenia strony
820
Wyświetlenia/pobrania artykułu
3124
Leczenie przeciwzakrzepowe pacjentów z migotaniem przedsionków i przewlekłą chorobą nerek
Choroby Serca i Naczyń 2014;11(3):144-151.
Streszczenie
Przewlekła choroba nerek (CKD) stanowi czynnik ryzyka zdarzeń zakrzepowo-zatorowych i krwotocznych u pacjentów z migotaniem przedsionków (AF). Wyniki ostatnich badań wskazują, że klirens kreatyniny poniżej 60 ml/min może być niezależnym czynnikiem ryzyka wystąpienia udaru i zatorowości obwodowej. Terapia antagonistą witaminy K (VKA) wiąże się ze znacznym obniżeniem ryzyka wystąpienia udaru lub zdarzeń zakrzepowo-zatorowych u pacjentów z CKD, ale ryzyko krwawienia jest znacznie zwiększone. Efekt kliniczny leczenia za pomocą VKA wymaga starannej oceny. Nowe doustne leki przeciwzakrzepowe (NOAC) wydają się właściwym wyborem w leczeniu przeciwzakrzepowym u chorych z AF z łagodną lub umiarkowaną CKD. Istnieje bardzo niewiele danych na temat pacjentów dializowanych lub z zaawansowaną CKD (przesączanie kłębuszkowe < 15 ml/min). W przypadku braku badań i doświadczeń u tych chorych nie zaleca się stosowania nowych NOAC.
Słowa kluczowe: migotanie przedsionkówprzewlekła choroba nerek
![](https://journals.viamedica.pl/plugins/generic/popups/images/icons/close.png)