Wszczepialne kardiowertery-defibrylatory w prewencji nagłej śmierci sercowej

Streszczenie

Streszczenie

Schorzenia sercowo-naczyniowe stanowią najczęstszą przyczynę zgonów pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (CKD, chronic kidney disease), szczególnie w bardziej zaawansowanych stadiach. Ryzyko nagłej śmierci sercowej (SCD, sudden cardiac death) u osób z CKD wynosi 55/1000 pacjentów/rok i jest wielokrotnie wyższe niż w populacji ogólnej. Zarówno europejskie jak i amerykańskie standardy postępowania zakreślają bardzo szeroką populację pacjentów kwalifikujących się do leczenia przy pomocy ICD. W żadnym z dokumentów eksperci nie różnicują wskazań i przeciwwskazań do tego typu urządzeń wszczepialnych w zależności od stopnia wydolności nerek. Niestety z większości dużych badań randomizowanych dotyczących ICD pacjenci z upośledzeniem czynności nerek byli wyłączani bądź też parametry czynności nerek w ogóle nie były brane pod uwagę. Wyniki większości badań wskazują, że stosowanie ICD u pacjentów z CKD wiąże się z poprawą przeżycia. Jednakże korzyść ta nie jest tak znacząca jak w grupie chorych z prawidłową czynnością nerek.