Nowe doustne antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe w praktyce kardiologicznej

Streszczenie

W ostatnich latach dokonał się istotny postęp w leczeniu przeciwkrzepliwym i przeciwpłytkowym. Nowe doustne antykoagulanty są równie skuteczne jak pochodne kumaryny, ale łatwiejsze do stosowania. Nie wymagają modyfikowania dawki ani monitorowania wskaźnika INR. Dabigatran i riwaroksaban wykazują także niewiele interakcji z innymi lekami i żywnością. Jednocześnie zmniejszają ryzyko powikłań krwotocznych. Zalecane są w profilaktyce powikłań zakrzepowych w niezastawkowym migotaniu przedsionków i po zabiegach ortopedycznych, oraz w leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Nowe leki przeciwpłytkowe skuteczniej od dotychczas stosowanego klopidogrelu zapobiegają powikłaniom zakrzepowych u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego leczonym interwencyjnie. Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne zaleca podawanie prasugrelu lub tikagrelolu pacjentom z zawałem STEMI oraz NSTEMI poddawanym zabiegom PCI.