Asymetryczna dimetyloarginina – ogniwo łączące choroby serca i nerek?

Streszczenie

Streszczenie

Choroby serca stanowią główną przyczynę śmierci osób dotkniętych chorobami nerek. Badania ostatnich lat jednoznacznie wykazały, że nawet wczesne stadia przewlekłej choroby nerek związane są z wysokim ryzykiem występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych. Nagromadzenie tradycyjnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego nie tłumaczy występowania przedwczesnej miażdżycy i umieralności wynikającej z chorób układu krążenia w niektórych grupach chorych, w tym wśród pacjentów z chorobami nerek. Chociaż patogeneza chorób serca w populacji chorych z przewlekłą chorobą nerek nie została dobrze poznana, wykazano istnienie licznych, nietradycyjnych lub nawet swoistych dla chorób nerek czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Jednym z najważniejszych nietradycyjnych czynników ryzyka jest zwiększone stężenie asymetrycznej dimetyloargininy (ADMA) –  silnego inhibitora syntazy tlenku azotu – prowadzące do upośledzenia funkcji śródbłonków naczyń. Wzrost ADMA, poza przewlekłą chorobą nerek obserwuje się również w chorobach serca przebiegających z dysfunkcją śródbłonków naczyń. Uważa się, że zwiększone stężenie ADMA może odpowiadać za znaczna część umieralności z przyczyn sercowych i stanowić wspólne ogniwo łączące przewlekłą chorobę nerek z chorobami sercowo-naczyniowymi.