dostęp otwarty

Tom 9, Nr 3 (2012)
Farmakoterapia chorób układu krążenia
Opublikowany online: 2012-05-31
Pobierz cytowanie

Niesteroidowe leki przeciwzapalne – fakty, mity i kontrowersje dotyczące ryzyka sercowo-naczyniowego oraz ryzyka powikłań ze strony przewodu pokarmowego

Małgorzata Zaremba, Anna Staniszewska, Maciej Niewada
Choroby Serca i Naczyń 2012;9(3):119-136.

dostęp otwarty

Tom 9, Nr 3 (2012)
Farmakoterapia chorób układu krążenia
Opublikowany online: 2012-05-31

Streszczenie

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są jedną z najpowszechniej stosowanych grup leków z uwagi na ich przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe działania, które są pożądane i przynoszą korzyści w wielu schorzeniach. Zastosowanie NLPZ ogranicza jednak wysoka częstość występowania działań niepożądanych, szczególnie dotyczących przewodu pokarmowego i układu krążenia. Farmakoterapia NLPZ polega na balansowaniu między gastro- i kardio- toksycznością i powinna opierać się na ocenie korzyści i profilu bezpieczeństwa leku indywidualnie u każdego chorego.

Obecnie toczy się debata dotycząca bezpieczeństwa kardiologicznego, nie tylko selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy-2 (COX-2), ale również klasycznych, nieselektywnych NLPZ. Przegląd badań klinicznych zamieszczony w poniższym artykule stanowi ocenę ryzyka i korzyści płynących z terapii NLPZ i próbę ustalenia, czy mamy w tym względzie do czynienia z „efektem klasy”, czy też istnieją różnice w profilu bezpieczeństwa nie tylko pomiędzy klasycznymi NLPZ i selektywnymi inhibitorami COX-2, ale również w każdej z tych grup z osobna. Dowody wskazują, że inhibitory COX-2 są związane z istotnie mniejszą częstością występowania wrzodów żołądka i dwunastnicy w porównaniu do tradycyjnych NLPZ. Jednak ten korzystny efekt jest minimalizowany, gdy pacjent stosuje równocześnie niskie dawki kwasu acetylosalicylowego. Zarówno COX-2 inhibitory jak również klasyczne NLPZ mogą zwiększać ryzyko sercowo - naczyniowe. Ryzyko sercowo - naczyniowe zależy od rodzaju NLPZ, wielkości dawki i czasu leczenia. Z niskimi dawkami celekoksybu prawdopodobnie wiąże się mniejsze ryzyko sercowo -naczyniowe, aczkolwiek wymaga to dodatkowego potwierdzenia w badaniach klinicznych o wysokiej wiarygodności, które obecnie są w toku.

Streszczenie

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są jedną z najpowszechniej stosowanych grup leków z uwagi na ich przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe działania, które są pożądane i przynoszą korzyści w wielu schorzeniach. Zastosowanie NLPZ ogranicza jednak wysoka częstość występowania działań niepożądanych, szczególnie dotyczących przewodu pokarmowego i układu krążenia. Farmakoterapia NLPZ polega na balansowaniu między gastro- i kardio- toksycznością i powinna opierać się na ocenie korzyści i profilu bezpieczeństwa leku indywidualnie u każdego chorego.

Obecnie toczy się debata dotycząca bezpieczeństwa kardiologicznego, nie tylko selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy-2 (COX-2), ale również klasycznych, nieselektywnych NLPZ. Przegląd badań klinicznych zamieszczony w poniższym artykule stanowi ocenę ryzyka i korzyści płynących z terapii NLPZ i próbę ustalenia, czy mamy w tym względzie do czynienia z „efektem klasy”, czy też istnieją różnice w profilu bezpieczeństwa nie tylko pomiędzy klasycznymi NLPZ i selektywnymi inhibitorami COX-2, ale również w każdej z tych grup z osobna. Dowody wskazują, że inhibitory COX-2 są związane z istotnie mniejszą częstością występowania wrzodów żołądka i dwunastnicy w porównaniu do tradycyjnych NLPZ. Jednak ten korzystny efekt jest minimalizowany, gdy pacjent stosuje równocześnie niskie dawki kwasu acetylosalicylowego. Zarówno COX-2 inhibitory jak również klasyczne NLPZ mogą zwiększać ryzyko sercowo - naczyniowe. Ryzyko sercowo - naczyniowe zależy od rodzaju NLPZ, wielkości dawki i czasu leczenia. Z niskimi dawkami celekoksybu prawdopodobnie wiąże się mniejsze ryzyko sercowo -naczyniowe, aczkolwiek wymaga to dodatkowego potwierdzenia w badaniach klinicznych o wysokiej wiarygodności, które obecnie są w toku.

Pobierz cytowanie
Informacje o artykule
Tytuł

Niesteroidowe leki przeciwzapalne – fakty, mity i kontrowersje dotyczące ryzyka sercowo-naczyniowego oraz ryzyka powikłań ze strony przewodu pokarmowego

Czasopismo

Choroby Serca i Naczyń

Numer

Tom 9, Nr 3 (2012)

Strony

119-136

Data publikacji on-line

2012-05-31

Rekord bibliograficzny

Choroby Serca i Naczyń 2012;9(3):119-136.

Autorzy

Małgorzata Zaremba
Anna Staniszewska
Maciej Niewada

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k. ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.: +48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60,  e-mail: viamedica@viamedica.pl